菸酒檳榔樣樣來 59歲工人吞不下布丁就醫才知罹食道癌

仁爱长庚合作联盟医院胸腔外科医师廖启耀说，食道癌初期症状难以察觉，一旦确诊往往已是中晚期。图／仁爱长庚合作联盟医院提供

1名59岁营造工人，烟、酒和槟榔样样都来，产生了吞咽疼痛及胃食道逆流的症状。近日不仅吞咽困难，体重还减轻，直到连吃布丁都无法吞咽才匆忙就医，确诊为「食道癌第3期，并发淋巴转移」。医师为他先做了前置性化学放射治疗，再施以微创胸腔镜及腹腔镜手术，执行食道切除及胃管重建。术后病理组织报告显示病灶已完全缓解，患者也恢复正常饮食。

仁爱长庚合作联盟医院胸腔外科医师廖启耀说，患者1周内快速完成所有检查后便安排住院，第一阶段化学放射疗程后再次予以检查，发现治疗效果良好，因此可立即执行进一步的食道切除及胃管重建手术。而患者愈后良好，术后第10天即可出院并摄取软质食物。虽然短期内进食量较少，但逐步调整状况日趋稳定，一个月后已正常饮食，体重也稳定回升。

他说，诱发食道癌的因子是多元的，平时有抽烟、喝酒、嚼槟榔等不良习惯，或常有胃食道逆流等异常症状者，都属于患癌高风险群体。目前治疗食道癌的方式有内视镜手术、外科手术、化学治疗、放射治疗等，对于早期食道癌，单纯手术治疗即为可行的治疗方式。

对于晚期食道癌患者而言，若已发现淋巴转移，应先使用前置性化学放射治疗，待肿瘤缩小后再进行手术为佳。手术无法根治者，则应考虑辅助性化学放射治疗。

他指出，食道癌初期症状难以察觉，一旦确诊往往已是中晚期。唯有保持健康生活型态、良好饮食习惯并适时进行上消化道镜检查，才能有效降低民众食道癌的发生率。