醫界喊話 盼健保點值113年起穩在0.95元以上

行政院同意动支51.33亿元,抢救上半年因民众就医爆量而缩水的健保点值,缓解医院诊所进帐打折问题。医界肯定并呼吁,盼明年起将点值稳在0.95元以上,不足则由公务预算补入。

健保总额是事先匡列预算金额,医疗服务给付则在事后论点数计算,一旦点数爆量,「点值」就会稀释,今年3月20日COVID-19(2019冠状病毒疾病)从第5类法定传染病改为第4类,民众就医爆量,使用医疗服务明显变多。

今年1到6月健保给付点值缩水,1点不足1元,形同医院诊所的进帐打折,医界更忧心点值降至0.8元。行政院11月30通过卫福部报告,同意动支约新台币51.33亿元,补贴中医、西医基层及医院部门健保点值,且此补贴不会影响明年健保费率。

至于预算来源,健保署当时指出,将优先动支今年健保总额预算的其它预算「调节非预期风险及其他非预期政策改变所需经费」项目预算8亿元,不足部分,再由行政院112年以公务预算挹注全民健康保险基金240亿元支应。

消息一出,医界认为振奋人心。台湾医院协会、台湾私立医疗院所协会、台湾医务管理学会今天透过新闻稿发表共同声明指出,如果以浮动点值估计,今年第1、第2季在未摊扣前,多为0.7元左右,如今政府着手调整,保障健保各区平均点值至少0.9元,值得肯定。

声明也提到,虽然今年补足到0.9元,但医界期待113年起能将点值稳定在0.95元以上,不足部分由公务预算补入,方可确保医疗机构营收稳定,并有余裕进行财务资源配置,包含提升医护薪资、维持医疗照护品质及购置新设备仪器等,共同打造医疗永续的健康台湾。

不过,健保会非医界代表包括付费者与专家学者、公正人士代表委员们,对于动用应属于安全准备金的健保基金,拨补112年医界点值一事,表达高度遗憾,成严重破坏健保会与健保协商制度恶例,明天将进一步召开记者会抗议。