明年6月健保點值達每點0.95元 醫界、學界：確實有困難

行政院长卓荣泰（左）与卫福部长邱泰源（右）今天上午在立法院备询时，针对立委质询有关健保点值的说法两人有点出入。记者余承翰／摄影

明年6月健保点值能否达每点0.95元，行政院长卓荣泰今天在立院接受立委杨琼璎质询说，确实有困难度，但卫福部长邱泰源则有信心做到，两人说法不一。医界、学界普遍认为，明年健保点值达每点0.95元有困难度，必须靠大家一起努力。

台湾医务管理学会理事长洪子仁说，明年健保总额突破9000亿元，如果目前开源节流方式不改变下，预估明年健保点值约为0.90、0.91元左右，要达到0.95元的机会「确实不高」，如果要达标须提高分级转诊和部分负担强度，避免不必要的门诊利用率及轻症医疗等。另依使用者付费原则，建议针对利用率高的电脑断层及磁振造影检查收取定额部分负担，节制不必要的检查。

医师公会全联会常务理事王宏育说，明年健保总额虽增加至9000多亿元，但新药、新科技医疗支出也会随之增加，预估明年健保点值应与今年差不多就是0.88元或0.89元左右，卫福部应先借由相关配套措施，以提升点值至0.92、0.93元为目标，再逐步向上增加。

台北商业大学财政税务系教授韩幸纹说，健保点值保障每点0.95元，共需编列预算705亿元，但行政院明年仅编列336亿元，评估明年健保点值约落0.92元左右，要保障每点0.96元「不可否认，确实有困难」。

韩幸纹说，健保点值高低取决于医疗服务量，如果医疗院所不断冲量，点值就会下降，医师公会全联会应发挥影响力，要求医界积极自我管理，且当健保署发现，点值可能已有降低时，应立即提醒医界拟订管理措施，避免医疗量能持续望上喷，否则挹注再多的钱仍无法有效改善点值；健保点值问题复杂，但如果政府、医界、民众愿意调整改变，还是有机会可以保障点值。