醫界：期明年起點值穩定0.95元以上、不足由公務預算補

医界代表期待，113年起能将点值稳定在0.95元以上，不足部分由公务预算补入。记者赖昀岫／摄影

卫福部核定113年全民健保总额8755.35亿元，较112年增加391亿元，成长率则为4.7%，是首次成长达上限，健保会付费者认为，在无明确法源支持下，直接动用极具争议的健保基金中，应属健保安全准备金的43.3亿用于拨补112年医界点值；医界代表则说，112年平均点值从不到0.9元补足到0.9元，期待113年起能将点值稳定在0.95元以上，不足部分由公务预算补入。

台湾医院协会理事长李飞鹏、医师公会全联会理事长周庆明、台湾私立医疗院所协会理事长黄集仁、台湾医务管理学会理事长洪子仁及台湾医学中心协会监事邱冠明，今天上午共同举办记者会，表达希望公务预算常态化补足健保浮动点值、提高医疗机构韧性优化医疗环境的诉求。

邱冠明说，疫情之后对医界产生的压力，包括人员异动、人事成本上升、全世界供应链变化等，整体疫情公务预算直接并入健保，对收入面产生大大的影响，以台北区为例第一、二季点值跌破0.8，对医院是相当沉重的压力，而2018年开始的摊扣制度，如果点值太低要重新摊扣，目标点值目前已经跌破0.9，乐见政府采取相关措施，回应医界3年来疫情期间努力。

洪子仁则表示，今年拨补的240亿是健保安全准备金，而健保非预期风险这笔款项，每一年只要没动用就会滚入收入面安全准备金，从民国92年到现在都没发生非预期风险，因而有89.7亿滚入，整体而言补贴的合理性是在的，台湾私立医疗院所协会秘书长吴明彦则说，「健保署用这笔钱补点值，绝对站得住脚」。

洪子仁也说，健保开办至今已28年，每年成长率平均值是4.77，今年核定4.7还是低于平均值，且过去成长率有到过5以上、也有低到3以下，如果总额要持续发展，因应新药新科技、替医事人员加薪提高机构韧性等，希望明年开始总额长率要提升到6%以上并持续8年，以贴近日本及韩国医疗支出占GDP比率，并期待113年健保点值能稳定在0.95元以上，不足部分由公务预算补入，确保医疗机构营收稳定、并有余裕进行财务资源配置、提升医护薪资、维持照护品质、添购新设备仪器等。

针对付费者代表说，这次总额协商中，医界提出很多草案，但在需求评估或者预期效应都没有写清楚，各自有逾40项缺漏、没有很明确评估的资料，周庆明则说，西医基层方面，今年初就已经开始请各地方公会、各医学会委员会提供今年度要成长的项目，包含提供哪些服务、要多少预算等。

周庆明表示，经过超过半年密集会议作出的结论，今年本着人文关怀跟健康促进的大主题，针对1到4岁、85岁以上等族群，需要投入更多精力时间沟通与照顾，包含高血压临床指引修正、白内障手术门槛放宽、护理师薪水调整等，健保署认同需要预算，但最后健保会协商是0，但医界认为资料准备充足、诉求清楚。