疑难杂症－手抖、急躁、易流汗…多发性内分泌肿瘤作祟

医师廖以庄指出，该女子一年前被诊断出有急性心衰竭，经心导管检查并无血管阻塞，初判为心碎症候群引发的心衰竭，一周后即恢复。（洪荣志摄）

30多岁年轻女子多次血压突然飙高就医，被判定为「心碎症候群」，但服用降血压药物一直无效，经成大医院仔细检查发现，该女子肾上腺两侧都有肿瘤，确诊为罕见的多发性内分泌肿瘤症候群，开刀切除器官救回一命。

医师廖以庄指出，该女子一年前被诊断出有急性心衰竭，经心导管检查并无血管阻塞，初判为心碎症候群引发的心衰竭，一周后即恢复。追踪半年，该女子又血压飙高，到另家医院就诊，并接受血压药物治疗。

除高血压外，个性也变得急躁，容易流汗、体重直线下降，手部有颤抖的现象。数周后，她因心脏衰竭再到成医就诊，心脏科医师检查发现她尿液中肾上腺素与正肾上腺素的浓度偏高，再以腹部超音波及电脑断层检查后，赫然发现肾上腺两侧都有肿瘤；其中，左侧有7公分，右侧有6公分，经会诊内分泌科医师初判为嗜铬细胞瘤。

成医内分泌科针对内分泌器官进行医学检查，发现她的甲状腺和副甲状腺都有肿瘤，被诊断为罕见多发性内分泌肿瘤症候群。经切除两侧肾上腺、甲状腺及副甲状腺的肿瘤，才恢复健康。

廖以庄指出，多发性内分泌肿瘤症候群非常罕见，临床上区分为第一型与第二型；其中，第二型又分为A亚型和B亚型，该名女病患即为第二型的A亚型。文献纪载，此类肿瘤往往都有恶性化的趋势，一旦延后诊断，对病患生命将造成相当大的威胁。

鉴于这类病患都有家族史，该女子家人接受抽血检查后，证实为家族性的多发性内分泌肿瘤症候群，成为成医多年来所发现的第2个多发性内分泌肿瘤症候群家族。