医学中心家数松绑 医界忧一起沉沦

图为民众在区域医院等级的台北慈济医院看诊。（本报资料照片）

医院评鉴制度将有重大改革！台北区及北区医学中心评鉴结果还没出炉，医策会26日将开会讨论改革方案，重点在于取消医学中心家数上限，并让医院评鉴结果与健保给付脱钩。但医界不满表示，比赛多0.1分也是赢，各医院大阵仗准备医院评鉴，就是为了好还是更好，若大家都升格为医学中心，将成为台湾医疗崩坏的首部曲。

台北区及北区医学中心评鉴结果原订去年12月公布，但11月就传出台北慈济医院升格、万芳医院落马的消息，医界猜测是卫福部「摆不平」。如今医策会又要讨论改革方案，取消医学中心家数上限，被认为是权宜之计。

医界人士指出，医学中心是台湾医疗位居世界前茅的领头羊，各医院大阵仗准备评鉴，就是为了好还要更好。比赛多0.1分也是赢，如果未来没有名额限制，大家都升格当医学中心，又和健保脱钩，给付标准一致、没有诱因了，大家一起沉沦，台湾医疗将面临崩溃，「难道执政党要把台湾人民带入第三世界，成为新南向的成员之一吗」？

台湾社区医院协会理事长朱益宏说，最早医院评鉴制度没有医学中心数量规范，后来因为超过20家，更改为一升一降的「PK制」，现在又要取消上限，等于是走回头路！他直言，当台湾有30、40家医学中心，临床业务和区域医院一样，那政策就很奇怪！

朱益宏认为，卫福部应厘清医学中心的定位，哪些事该做、哪些事不该做，建议在医院评鉴中设置「减项」作为扣分标准，否则民众小病都往医学中心跑，无法落实分级医疗。

「过多的医学中心是资源过度耗用！」台湾医务管理学会理事长洪子仁表示，羊毛出在羊身上，要拉高给付一定会稀释点值，医学中心多寡势必会影响健保总额增减、决定健保支付费用，牵一发动全身。