医院降载 医务结余却成长 医改会促说明落差

健保署今公布最新医疗院所财务报告。（中时资料照）

健保署今公布最新医疗院所财务报告，2020年虽遭逢新冠肺炎疫情，但各医院的医务收支都有成长趋势，其中医学中心成长52.9％、区域医院3.7％、地区医院则成长6％。医疗改革基金会指出，疫情期间，各医院服务量降载，财务大受影响，不过2020年医务收入总结余成长率却达到前所未有的新高，与观念上具有很大的落差，健保署有义务说明清楚，而不只是公开数据。

根据健保署公布资讯，2019年医学中心医务收支金额为53.15亿、区域医院79.32亿、地区医院40.28亿、基层诊所则是1.07亿，而2020年则分别成长至81.22亿、82.28亿、42.7亿、1.23亿，成长幅度为52.9％、3.7％、6％及15％。

医改会执行长林雅惠表示，新冠肺炎疫情期间，医疗院所因服务降载，撑得很辛苦，财务也大受影响，不过财报资料却显示，医务收支的成长达到前所未有的新高，与外界的认知差很大，健保署有义务说明落差是怎么来的。

林雅惠表示，这几年受疫情影响，健保署推动「齐头式补助」，比照医疗院所过去同期的8、9成给付，但到底有没有补对人？这当中的合理性、公平性都需要进一步审视，不该只有公开财报数据。健保资源的分配是否均衡、合理，才是财报揭露的目的。

另一方面，林雅惠也表示，过去财报资料都是在每年的3月公布，今年健保署担心影响防疫，直到6月健保会要求，才在今日公开，医改会也表达严正谴责。

对于医务结余的成长，健保署医务管理组专门委员刘林义表示，各医院占健保总额的点数母数差异大，可能一家医院就有100亿点值，若1家医院增加2~3亿，10几家也将近30亿。目前医学中心总额每年约1000亿，每年以4~5％在成长，医学中心2020年医务结余增28.07亿，仍在合理范围。若有不正常成长幅度，健保署也会由各区业务中心负责调查。