银发友善住宅 未来最大内需产业

卫福部部长薛瑞元。（图／财讯提供）

根据《财讯》报导，卫福部部长薛瑞元7月就职将满周年，这位拥有医师与律师资格的部长，对于超高龄社会应该关注的不健康余命、慢性病预防，甚至银发友善住宅和科技力的整合，都很有想法。

身着唐装，68岁的卫福部部长薛瑞元走进会客室，面对《财讯》专访的高龄社会议题，他笑称自己正好是战后婴儿潮的初老族；还透露20年前担任卫生署医事处处长时，「我是全台湾第一个跟宏碁合作健康管理」，高龄科技的应用，他也不陌生。

不健康余命　非指卧床时间

薛瑞元对高龄议题有切身感受、有期许，也看见高门槛横亘在前；而首先他要澄清「不健康余命」的概念。根据国发会推估，台湾将于2025年迈入「超高龄社会」，也就是65岁以上人口占比大于20%；在一系列的统计中，所谓的「不健康余命」，往往被误以为是「卧床时间」。

接受《财讯》采访时薛瑞元强调，台湾发布的资料，是利用死亡人数及健保资料库的住院、重大伤病、慢性病等不健康就诊情形，进而估算国人的不健康率，再结合平均寿命计算不健康余命。至于国际资料，通常是采用WHO（世界卫生组织）以及IHME（华盛顿大学健康指标与评估研究所）的数据，而这两大机构都是利用疾病负担率来估算不健康的平均余命。

台湾因为非WHO会员，因此薛瑞元摘录了IHME的资料比较，以其计算方式，台湾的不健康余命是9.62年，相对于80.31年的台湾人平均寿命，等于是一生中不健康年数的比率是12%。相较，日本平均寿命84.8岁虽然较长，但不健康年数也有10.96年，占比约12.9%；而挪威的不健康年数比率是14.6%、瑞典13.8%、丹麦13.8%，「跟全球先进国家比较，我们不算差」。

《财讯》也发现，至于北欧谈的卧床时间，是针对严重失能，「与我们谈的不健康余命，是不一样的」。那么，台湾的平均卧床时间，到底有多久？薛瑞元坦言：「还没做这个统计」。他表示，台湾2017年才建立长照资料库系统，有了系统才重新开始做长照机构失能者、失能状态等的评估。一般说的卧床，指的是失能等级7、8级，「国卫院有一个高龄研究中心，资料会逐渐出来；现在资料是有，下个指令也可以得到答案，但能不能更扎实？我想应该不用太久，就会有比较准确的统计比较或分析。」

外界特别关心失能、不健康余命等问题，是因为深知「照护」耗费相当大的社会成本。政府从2007年开始，陆续透过长照1.0与2.0建立服务系统，却也被批评政策过于偏向失能族群，而不健康的一群才是多数，资源应该要重新配置。