预防长照悲歌再发生 民众党吁导入修复式司法、放宽外籍照护员限制

民众党立法院党团副总召赖香伶、立法委员吴欣盈、党团副主任兼发言人杨宝桢今召开记者会，呼吁刑罚之外也能运用「修复式司法」概念，修复人际与社会关系，另外政府应积极提升长照量能，引入外籍照护员填补人力。（民众党团提供）

母亲节前夕，台北市一名79岁妇人照顾卧病在床的儿子40年，疑不堪照顾的精神压力，以胶带缠绕身障儿口鼻致死，也让长照议题受到关注。民众党立法院党团副总召赖香伶、立法委员吴欣盈、党团副主任兼发言人杨宝桢今召开记者会，呼吁刑罚之外也能运用「修复式司法」概念，修复人际与社会关系，另外政府应积极提升长照量能，引入外籍照护员填补人力，推动更贴近长辈需求的政策，并推广「社区换工」及「邻里互助」制度化，多管齐下，修补社会安全网，避免人伦悲剧一再发生。

赖香伶指出，长期照护加重心理负担，有些人可能因此选择犯罪，为平衡刑罚及法理情，可参考德国刑法第213条「情节轻微杀人罪」的立法概念，新增「其他因不得已之事由」，供法院就情况特殊的个案予以适用。不过实施这项立法须非常谨慎，避免被不当滥用，应建立证明标准和评估机制，并广纳专家学者看法。

赖香伶表示，可以引入「修复式司法」概念，因为犯罪不仅是违反法律，更是对于人际关系的破坏，应转换视角，不再只是把「迫不得已的加害者」视为「犯罪者」，而是将其视为一种特殊状况下的「受害者」，并纳入犯罪受害人的司法保护体系中，期盼修复人际关系的破坏、重建社会和谐，而非仅仅对犯罪行为进行惩罚，这才符合民众党团强调建立社会安全网的初衷。

吴欣盈表示，疫情这三年，社会安全网破洞越来越严重，2022年政府投入超过600亿长照预算，提供国内82.9万名长照需求人口服务，但统计到去年5月，照服员人数为9.2万人，虽有增长但仍不足，政府部门必须尽快「补破网」。

赖香伶直言，长照需求攀升，长照机构却大缺工，主要与低薪、劳动强度高有关，台北护理健康大学长期照护系教授陈正芬2022年研究发现，住宿机构照护员月薪约4万元，每日工时可达12小时，且要同时照护多人。面对持续的人力流失，许多业者希望引入外籍照护员弥补人力缺口，但卫福部规定各类长照机构，本籍与外籍照服员比例最高只能一比一，外籍人数不能超过本籍，呼吁放宽对外籍照护员的引入限制，确保个案都能得到适当的照护，提升照护品质。

吴欣盈指出，新冠疫情前台湾家庭看护工约有25.5万，但按照劳动部移工人数统计，3年后2022年只剩约21万，对比理论上应该成长到27万人，来回差了至少5万人，换算台湾约有20％家庭受影响。目前台湾主管移工的劳动部和主管长照制度的卫福部，对移工是否纳入长照体系的想法不同，正是造成长照困境的原因。劳动部希望将移工纳入长照人力，但卫福部认为移工纳入后拉低薪资、降低本国人力就业意愿，只能尽力减轻照顾者负担。

吴欣盈表示，面对劳动部和卫福部政策不一致，国发会应负起部会协调责任，全面盘点人口、医疗、长照、教育培训等政策；其次，以AI数位新科技解决医疗照护不足，已逐渐成为欧美面对高龄社会的解方，本会期力推的《数位医疗发展条例》，正是台湾接轨国际新趋势的法案，而且初步跟护理师、药剂师界沟通并获得支持，希望执政党能尽速让该法通过，造福台湾。

杨宝桢说，2017年时任行政院长的赖清德曾提到，照服员月薪3万元，可以当作是「功德台湾」，后来出面道歉也要求卫福部建立机制，解决第一线照服员的困难，卫福部甚至承诺「明年」将规画照服员调薪。不过如今从人力银行查询，发现工作年资在一年以下的照服员，平均月薪仍然停在3万或3.1万左右，政府承诺的加薪加到哪里去了？

杨宝桢表示，政府施政向来追求华丽的数据，以长照2.0「巷弄长照站」为例，虽然4年增长近9倍，但第一线人员反应根本重量不重质，不仅人力不足，医疗专业、服务品质与量能也参差不齐。政府要落实社区长照功能，不能只有扩张据点，还要提升据点的服务品质，提供人力支援或补助，服务规划贴近长者的需求，更要严格审核据点升级，不要为了政绩达标而滥竽充数。

杨宝桢表示，照顾者处于长期压力下，喘息服务更具重要性，需要适时放松身心；2019年到2022年，喘息服务需求暴增2.5倍。针对有行动能力的长辈，建议采行「社区换工」，在基隆早有实例，工班到长辈家中免费装设防跌倒安全装置，长者则回馈社区，向小朋友说故事、做手工艺等；或者推动「邻里互助」，比如两家都有需要照顾者，其中一家去买菜，另一家就帮忙看护。种种做法坊间行之有年，政府需要思考的是如何推广、制度化。

民众党团说明，2022年长照服务涵盖率仅69.5％，有很大的进步空间，台湾已经支出600多亿在长照，但随人口老化、长照需求暴增，以给付制度执行长照早已不合时宜。因此呼吁政府应融入更多新思维，善用不同资源，落实长照政策；并导入「修复式司法」概念，同时提升社区长照品质，放宽外籍照护员的引入限制，加快填补长照机构人力缺口。更期盼朝野共同推动《数位医疗发展条例》立法，为「超高龄社会」预先做好准备。