原发性头痛7成属于「紧缩型」　低头滑手机、耸肩恐加重

▲医师指出，约有70%的头痛属于紧缩型头痛。（图／记者黄克翔摄）

记者洪巧蓝／台北报导

现代人常见头痛困扰，下意识会认为自己有「偏头痛」。医师指出，其实原发型头痛有高达7成属于「紧缩型头痛」，偏头痛相对没那么常见。虽然紧缩型头痛发生机转尚不明确，有研究指出可能和特定一些肌肉相关，部分姿势不良情况如低头滑手机、耸肩等，可能都会让头痛更严重。

北市联医阳明院区神经内科主治医师罗元璟指出，头痛可以分为两大类，一种是原发型头痛，包含紧缩型头痛、偏头痛和三叉自律神经头痛等，另一种则是次发型头痛，这种头痛由其他原因引起，如脑出血、脑炎或肿瘤等。

罗元璟指出，在原发型头痛中，最为大众熟知的就是「偏头痛」，但其实它在原发型头痛之中仅排第二，占比约12%至15%。最常见的反而是「紧缩型头痛」，约有70%的头痛属于紧缩型头痛，其特色是紧紧闷闷或有压迫感的头痛，比较常见两侧，常出现在前额、后脑、后颈部及头顶这些位置。

罗元璟表示，依据目前的研究，发生紧缩型头痛的机转并不明确，但有研究指出紧缩型头痛和特定一些肌肉相关，这些肌肉包含：「眼轮匝肌、颞肌、枕额肌、胸锁乳突肌、上斜方肌」，而这些肌肉的紧绷和日常使用密切相关。例如眼轮匝肌用于闭眼、颞肌用于咀嚼、枕额肌用于挑眉，这三条肌肉都是日常无法避免会反复使用而使肌肉累积下的疲劳。

至于胸锁乳突肌（负责头部转动及擡头）以及上斜方肌（负责耸肩），除了日常活动之外，还与姿势不良有关。罗元璟举例，像是侧躺在沙发上、床上、低头使用手机，长时间在电脑桌前使用键盘、滑鼠，甚至如果桌面过高，又会让耸肩的情况更加严重，因此日常维持正确的姿势，以及符合人体工学的生活环境也是很重要的。

罗元璟提到，在诊间也常常遇到病人抱怨一侧的后颈部疼痛，经过检测发现，在做双手展翅的动作的时候，病人疼痛的那一侧会出现明显的耸肩，再深入追查，他们往往有五十肩以及过去曾经肩膀受伤过的问题，如此一来在肩膀活动受限的情况下，就会习惯耸肩来完成举手的动作，后续肩膀经过治疗，所谓的「头痛」也就消失了。

罗元璟指出，研究指出这些肌肉进行按摩放松，对于紧缩型头痛的缓解有帮助，而这也是一般民众可以自己在家尝试的方法。不过，头痛的问题可轻可重，如果是第一次发生的头痛，或是这次头痛的感觉和过去都不一样，出现位置改变、频率变高、持续时间增加、症状加剧、有其他头痛以外异常症状等，还是要到医院找神经内科医师详细检查引发头痛的原因。