展延性血液透析 改善肾友不适兼减碳

新加坡国立大学放射师陈舒维（左）、新光医院肾脏科主任方昱伟（右）出席新光医院医疗展活动讲座。（邓博仁摄）

台湾有洗肾王国之称，全国洗肾人口超过9万人，然而每次洗肾衍生的医疗废弃物相当惊人。为环境永续，新光医院推广绿色医材ESG，新一代的洗肾技术展延性血液透析（HDx），不仅能洗掉中、大分子尿毒素，避免发生动脉粥状硬化等并发症，洗肾产生的废弃物，更从原本每月1556公斤降至842公斤，年碳排可大幅减少2吨。

一年一度台湾医疗科技展日前在南港展览馆登场，新光医院今年以「生成式AI驱动医疗创新、AI智链健康共筑医疗新视界、ESG引领健康未来」为主题，举办数十场专家讲座。

新光医院肾脏科医师方昱伟据美国肾脏资料系统统计指出，台湾洗肾的发生率、盛行率，双双创下世界第一，且台湾透析发生率与盛行率仍持续上升，2023年全国洗肾人数达9万3852人，每年健保用于慢性肾脏疾病预算约533亿，成为最烧钱的国病。

方昱伟表示，长期稳定透析患者，洗肾洗久了常会出现搔痒、极度疲倦、睡不好、食欲不佳、不宁腿（半夜脚抖）等症状，原因是现行常规的血液透析以清除小分子和传统中分子尿毒为主，没有将中、大分子的尿毒洗净，若未排除大分子，可能导致血管钙化、慢性发炎加速动脉粥状硬化以及贫血、认知障碍等并发症。

新光医院2023年9月～12月，平均每月有150人次使用洗肾技术展延性血液透析（HDx），相较传统透析，发现患者疲倦、搔痒有效减缓，且血红素、以及大分子清除率大幅提升。

新光医院也统计，今年5到8月，平均每月使用非环保材质透析器后产生的废弃物高达1556.075公斤，改采用为环保材质的HDx后，降到平均每月842.037公斤。估算实施一年，碳排放约可减少2吨。方昱伟强调，「洗肾不只是延续生命，改善健康也要和地球共存」。

另外，新光医院也引进光谱CT，相较传统电脑断层，新加坡大学放射师陈舒维表示，其具多参数功能，影像犹如吐司切面，呈3D立体外还有色彩辅助，有利医生更快更精准判断，受检者第一时间可获得正确的治疗。

另外，包括口腔造影可排除假影、中风取栓的治疗，过去除非持续大片出血才能看得到，透过光谱CT不仅可做到显影剂减半，即使些微出血也能看的很清楚；而肿瘤筛查准确度，从过去77％提升至89％，与MRI效果相当，最适合无法以MRI检查者、以及骨转移等病患。