戰爭中如何孕育生命？被封鎖的加薩，5萬名孕婦的風險與創傷

以色列空袭下，逾100万人从迦萨北部向南逃。孕妇与腹中胎儿的安全面临极高风险。图为加萨南部城市汗尤尼斯一位巴勒斯坦妈妈与小孩，非当事孕妇。 图／路透社

「我每分每秒都担心会失去腹中孩子...」以色列空袭加萨近两周，近百万加萨民众面临没有庇护和物资的生死关头，联合国人口基金（UNFPA）估计，目前加萨约有5万名孕妇在轰炸下无法获得最基本的医疗照护，其中约5,500人在一个月内即将临盆，平均每天约160人需要生产。她们不仅得不到助产士或医生支援，基础的营养与卫生物资也极度匮乏，医疗人员疾呼尽快开放人道救援，否则不堪设想。

自10月7日武装组织哈玛斯（Hamas）攻击以色列，以国全面回击以来，加萨至少已有3,785人死亡，其中半数以上是妇女与儿童。另外也有至少1万2,500人受伤，加萨卫生部门也表示，已知仍有1,300人被埋在空袭后的断垣残壁里，生死未卜。根据《CNN》报导，光是10月7日至12日之间，以色列已朝加萨丢下6,000颗炸弹，相当于2014年7月以色列与哈玛斯军事冲突时投下的砲弹总数。该场冲突持续了50天，死亡人数达2,100多人。

由于以色列尚未停止对加萨空袭，孕妇即使拥有可移动的交通工具，也难以找到看诊的医院。《中东之眼》（Middle East Eye）报导，目前加萨约有23辆救护车与33间医疗院所都因空袭而停止服务。另有22间医疗机构也收到以色列警告，面临被轰炸的风险。UNFPA巴勒斯坦代表艾伦（Dominic Allen）告诉《CNN》，在以色列封锁之下，加萨被切断电力与能源运输，医疗物资也无法进入，医疗系统已经位于崩溃边缘。艾伦呼吁尽快开放救援物资进入加萨。

为报复哈马斯攻击，以色列连续两中狂轰加萨。图为一位孕妇在空袭中身亡，医生将其未出生的婴儿取出后与妈妈一起放入尸袋。 图／法新社

众多孕妇现在都无法寻求到所需的医疗协助。加萨北部私立医院阿乌达医院（Al-Awda Hospital）医师拉迪（Adnan Radi）则表示，自10月7日以来他始终不曾离开过医院，但一共只有不到10位孕妇前来看诊。「一般情形下，我们每天可以服务100位左右的孕妇。」

拉迪指出，已有不少女性被迫在街上或汽车上生产，还有些孕妇不幸遭遇难产、流产、子宫与子宫颈破裂、胎盘剥离与内出血等等，都是攸关性命的严重症状。即便她们撑到了医院，未必能找到助产士或医生协助生产，医院的照护能力早已被不稳定的电力和大量伤患给瘫痪。「这些孕妇的心理创伤可能需要数十年才能治愈，很难想像她们承受的考验。」拉迪说。

承平时期孕妇带着孕育另一条生命的重任，生活本就比一般人辛苦，战争期间更是随时活在极大风险之下。除了生产过程可能不顺，还在孕期早期的孕妇也面临营养不良的风险，许多人只能靠一点点面包或赈济粮食果腹，根本不可能取得叶酸、维他命等重要的营养品。瑞典2014年研究就曾指出，孕妇在战争中承受的创伤后压力症候群（PTSD）等身心症状，会令她们更容易面临早产、流产、生下死胎，或者生下体重过轻的宝宝等不幸情况。

以色列连续两周砲轰加萨，并要求北部上百万居民向南移动，图为逃难中的家庭。怀孕女性在战争中受的压力创伤，很可能导致流产或新生儿疾病等问题。 图／美联社

怀有6个月身孕的加萨孕妇薛玛（Shaima）就是如此，她饱受强烈压力困扰，几乎每餐吃完都会呕吐，以至于食欲尽失，也非常害怕失去腹中孩子。她的3岁女儿则是受到强烈惊吓，几乎无法安睡过夜，不时就会大哭着醒来。薛玛强忍着孕期不适还要不断安抚女儿，「我努力保持耐性跟镇定，不只为了肚中孩子，也是为了不让女儿感到恐惧。」

就算孕妇能够平安生产，新生儿的照护与医疗问题也将是一大挑战。无论在家生产或在医院生产，新生儿都很可能无法接受完善的照顾，没有保温箱、没有健康检查、也没有合适的营养品，宝宝随时可能死亡。

乌克兰战争初期，由于俄罗斯轰炸马立波妇幼医院，孕妇被炸伤、被人擡着逃离医院的画面也引起全球骇然。该名孕妇后来被送到其他医院紧急产下一子，她和孩子却撑不过大出血而母子双亡，在在凸显孕妇与新生儿所面临的难关。

▌延伸阅读：〈在俄军轰炸妇幼医院后：马立波「母婴之死」的泪水与证词〉

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乌俄战争初期，俄罗斯轰炸马立波妇幼医院，令许多孕妇与胎儿遭遇性命危险。图为逃难中的玛丽安娜·维舍吉尔斯卡娅（Mariana Vishegirskaya）。 图／美联社

而在以色列预告强烈空袭、要求加萨居民往南部撤离之后，两天之内有60万人涌入加萨南部城市汗尤尼斯（Khan Younis），原本仅40万人口的汗尤尼斯如今容纳超过100万人，迫使当地资源快速消耗。27岁的法瑞丝（Nardeen Fares）就是逃到汗尤尼斯的孕妇之一，她怀有9个月身孕，与丈夫带着大儿子逃了出来。她描述着逃难过程，亲眼见到其他逃难者被以色列砲弹击中，距离自己只有几公尺远。「我们以为随时都会死掉。」她当下本能地抱住儿子，「我们才能死在一起。」

临盆在即的法瑞丝，只能和其他80位难民一起挤在一栋只有6个房间的屋子里。她告诉《CNN》自己非常担心生产时没有足够资源，「神才知道接下来会发生什么事。」

怀胎3个月的孕妇穆莎 （Haneen Mousa）目前住在加萨中部的马加齐难民营（ al-Maghazi refugee camp），身旁还带着2个不到3岁的女儿，而炸弹仍持续落在难民营附近。穆莎表示，她一直担心自己会流产，却连络不到任何妇科或产科医师，甚至透过广播才知道自己去做产检的医院已经被炸毁了。但她也描述逃难中看到的迷茫的男女老少，对其情绪产生很大影响。

「孕期的荷尔蒙本来就对妈妈的情绪冲击很大，这场战争更加重了我的压力。」穆莎说，「我还是不知道宝宝是男是女，但我已经决定取名叫『Salam』，意思是『平安』。」

加萨南部城市拉法遭受以色列轰炸，一名女性站在被炸毁的家中无助掩面。研究显示，承受战争创伤的孕妇，流产或早产的机率也会显著提高。 图／法新社

文／王颖芝