10岁男「眼窝凹陷、血糖飙750」送急诊　医：酮酸中毒

▲妈妈发现情况不对劲，赶快带小孩来急诊。（示意图／记者李毓康摄）

记者陈俊宏／综合报导

急诊儿科主治医师黄士伦分享，一名10岁男孩到院时，眼窝凹陷、全身虚弱、呼吸深而快速，且体重一周掉了6公斤，意识有些模糊，血糖高达750mg/dL，结果是「第一型糖尿病」造成的「酮酸中毒」。他提到，患者身体无法分泌胰岛素，需要一辈子施打胰岛素。

黄士伦8日在「黑伦医师x健康咨询」脸书分享该个案，他表示，妈妈提到，到诊所做了抽血检查，2天后才知道报告，看小孩状况不对劲赶快带来急诊。

黄士伦一看就说，「妈妈，他这是酮酸中毒，赶紧请护理人员量一下血糖，挖，750mg/dL。」他立刻叮咛护理人员，打上两条点滴开始加胰岛素pump，另一方面联系儿童加护病房，愿孩子平安。

对此，有网友询问，为何会酮酸中毒？黄士伦回应，患者罹患第一型糖尿病（type 1 diabetes），初诊断多是以这种型态发生，因身体无法产生胰岛素，细胞没办法得到葡萄糖，只好利用其它方式产能，代谢出酮酸因而造成酮酸中毒，尽早诊断才能避免严重并发症。

黄士伦指出，第一型糖尿病目前原因不明，好发年龄10岁前后，身体无法分泌胰岛素，需要一辈子施打胰岛素。

黄士伦进一步解释，第一型糖尿病的特征为胰岛β-细胞被破坏，导致绝对胰岛素缺乏，以前被称为「胰岛素依赖型糖尿病」（insulin dependent diabetes mellitus, IDDM），虽在所有糖尿病人中约占5-10%，却是儿童及青少年所得到的主要病因，尤其是10岁以下的儿童；此型病人β-细胞大部分为自体免疫破坏，可从血液中验出破坏胰岛细胞的自体抗体，如islet细胞抗体，第一型糖尿病只能做基因检侧。