5岁童突暴瘦呼吸喘 一查竟糖尿病酮酸中毒

儿童医学部医师蔡维键帮女童看诊。（陈淑娥摄）

连续血糖监测(CGM)设备，只要在病患身上安装一个约50元硬币大小的感应器。（陈淑娥摄）

台中5岁钟姓女童去年底突然在两周内食欲增加，体重却骤降3公斤，瘦到眼窝也凹进去，且出现尿多、呼吸急促、喘情况，紧急挂急诊检查，女童血糖飙至500mg／dl，发生酮酸中毒，罹患第一型糖尿病。医院在女童身上装设连续血糖监测，出院后一切都恢复正常生活。

儿童医学部医师蔡维键指出，第一型糖尿病的发生，主要因为胰脏的胰岛细胞遭到自体免疫或不明原因破坏，造成身体内缺乏了胰岛素的分泌能力，因而无法调控血糖浓度而造成高血糖的发生。当孩子罹患糖尿病时，家长第一时间都是无法接受且慌张而不知道如何照顾，孩子更要面临到每天戳手指测血糖恐惧感。

蔡维键说，随着科技的进步，现在已经有连续血糖监测(CGM)设备可以来了解24小时血糖变化，并可随时因应血糖状况进行调整。只要在病患身上安装一个约50元硬币大小感应器，仪器上的探头在第一次装设时就会植入到病患皮肤下监测血糖变化，结合手机APP与云端就能清楚获得血糖曲线变化，对于家中有糖尿病孩子的家长来说，也能不影响工作与日常生活。

住院期间，女童父母积极学习各项如何照顾女童方式，测血糖、学习抽针、如何换算习碳水化合物等。由于年纪幼小的儿童血糖波动大，且低血糖症状不易察觉，为了减缓女童父母焦虑感，蔡维键建议可使用连续血糖监测(CGM)，不用每天扎针，也能清楚了解血糖指数波动变化。

另外，每5分钟一笔的血糖数值能从手机中直接接收，让家属能即时了解孩子的血糖状况，更能立即全面了解孩子的血糖状况，更精准控糖。女童于住院期间，立刻装戴即时性连续血糖监测仪并体验7天。

女童出院回到幼稚园后，也能远端监控血糖变化，及时联系老师协助处理，当血糖数值出现异常时，CGM会发出警讯会发出通知监控者。装置CGM近半年，目前都依CGM上的血糖状况处理及了解每个时段的血糖高低，父母半夜也能一觉到天亮。

为了让女童不要觉得自己异于常人，能够正常从事各种活动，今年全家出动一起跟着妈祖銮轿走了4小时；行走前先减低胰岛素施打剂量，让女童也能正常吃西瓜、啃玉米与吃饼干等，因一路上都可以运用智能血糖监控方式，立即就可以在手机上直接看到血糖变化状况，即时做高低血糖的处理，当下完全可以放心跟着妈祖一起进香。