18岁高中生腰酸背痛　忘喝水又憋尿…体内2颗石头害惨他

▲水喝得少又常憋尿，容易诱发尿路结石。（示意图／记者李佳蓉摄）

记者许宥孺／高雄报导

高雄一名18岁周姓男高中生，年纪轻轻就腰酸背痛，经就医后，发现左侧肾脏、右侧输尿管都有0.6公分左右的结石，导致肾积水引起酸痛。经询问，原来是高中生家里经营餐饮店，他帮忙父母做生意，一忙起来就会忘记喝水、上厕所，一家都有尿结石就医史。医师表示，夏季尿结石患者数是冬天的5倍，建议不要吃重咸、多补充水分。

周姓高中生因腰背酸痛先到骨科诊所就医，在医师建议下，转而到阮综合医院泌尿科主任蔡秉儒的门诊求治，经肾脏超音波及电脑断层检查显示，高中生的左侧肾脏有一颗0.6公分的结石，右侧输尿管也有一颗0.55 公分的结石，正由于这颗输尿管结石造成右侧输尿管阻塞导致右肾积水，而引起腰酸背痛。

▲高中生的左侧肾脏有一颗0.6公分的结石。（图／记者许宥孺翻摄）

▲右侧输尿管也有一颗0.55 公分的结石。（图／记者许宥孺翻摄）

周姓高中生表示，因家里经营自助餐便当店，从小和哥哥一起帮忙父母做生意，用餐前后时间总是最忙碌的，忘记喝水，憋尿也是常有的事。爸爸50岁已经有3次尿路结石就医史，哥哥也曾在当兵期间因尿道结石就医。

蔡秉儒医师指出，临床上，尿路结石的患者年龄通常是30到50岁，发生在20岁以下的极少数，父母亲曾患有结石者，子女罹患尿路结石的机率很高。尤其夏季结石发作的患者人数是冬季的3到5倍，研判周姓高中生这次的结石，应该是夏季流汗多，水喝得少又常憋尿，进而诱发尿路结石的遗传体质所造成。

蔡秉儒表示，通常肾结石不会造成泌尿道的阻塞，不会有症状。但是如果肾结石不幸掉下来，掉落到输尿管造成阻塞时，就会造成腰痛的情形。

▲阮综合医院泌尿科主任蔡秉儒。（图／记者许宥孺翻摄）

蔡秉儒指出，输尿管结石阻塞的三大症状就是腰痛、血尿、发烧甚至会有恶心呕吐的情形。小于0.5公分的小结石，在大量饮水、运动下约有70%高机率可以自行排出体外，但是排出的速度及时间却不可预期，运气好的，几天内可排出，运气不好的几周后还是排不出来。

蔡秉儒说明，在医师指示下，服用利尿剂、解痉挛药物或治疗摄护腺肥大的药物也都可以促进石头排出，增加成功的机会。但是大于0.5公分的结石常常会卡住输尿管，除了频尿、尿急，更有腰痛或背痛，带状腹痛或放射性会阴部耻骨疼痛。若伴随发烧、发冷、恶心呕吐的症状，有可能是肾功能受损、尿毒症或败血性休克，不及时治疗会有生命危险。

蔡秉儒提醒，一般民众或是拿掉结石后的患者，最重要的还是要多喝水，不要常喝饮料，更不要吃太咸、含钠量高的食物，避免补充过量的钙或维生素Ｃ、维生素D，并尽量少食用过多草酸的食物，例如：巧克力、坚果、浓茶、啤酒，以免形成结石或再复发结石。