腰部绞痛又盗汗？ 20至40岁的你很可能得「尿路结石」
▲腰部扭绞疼痛脸惨白，「尿路结石」好发族群在青壮年。（图／示意图／记者李钟泉摄）
文／赵坚
突如其来的腰部扭绞疼痛，全身盗汗，极有可能是结石找上身了！盛夏汗水大量挥发，肾脏的水分减少，导致尿路浓度过高，结石容易发作。尿路结石好发于二十至四十岁年龄层之间，最好的预防之道就是多喝水。
大多数的尿路结石是从肾脏制造出来，肾脏有很大空间让结石滚动，这时疼痛并不剧烈，但是结石一旦掉到零点五公分宽的输尿管，嵌塞在里面无法移动，身体察觉有异物卡住，会想要将结石排出体外，于是输尿管的肌肉会剧烈收缩，试图将结石挤出去，造成肾绞痛，患者会有腰部扭绞般疼痛，痛得脸色发白，全身盗汗。
典型尿路结石的症状是腰痛伴随小便出血，但有时结石会以腹胀、恶心、呕吐、睾丸疼痛、频尿、排尿困难等症状表现。
▲肥胖、抽烟、嚼槟榔，皆是增加尿路结石产生的危险因子。（图／示意图／达志影像）
香烟呼噜抽 槟榔卡滋咬 尿路结石易上身
炎炎夏日，正是尿路结石好发季节，除了多喝水外，肥胖也被证实会增加尿路结石的生成，抽烟及嚼食槟榔者的尿路结石危险性增加，两样都有更增加为3.7倍。最新预防尿路结石复发，经由积极地饮食控制与生活型态的调整，可减少尿路结石复发的危险性。
根据国内研究显示，台湾每10个人中就有一个曾有尿路结石的病史，因工作性质影响，男性比女性发生机会高，具有家族史者发生率亦较高，据国外研究显示，结石患者复发率5到10年内再发生的机会高达五成，平均每年的复发率约增加一成。气候炎热，水分容易流失，夏日尿路结石发生率明显，由于其复发机会相当高，应积极做饮食与生活型态的调整，以预防尿路结石的复发。
最新有关如何预防尿路结石复发的建议供民众参考，包括多喝水以达每日尿量逾2000c.c.；适量的钙质摄取，反而有助预防结石形成，菠菜、豆腐只要适量，并非不能吃；定期运动、少吃动物性蛋白、少吃盐、避免过量维他命C或维他命D摄取；戒除抽烟及嚼食槟榔、定期追踪；如有结石检体可送结石分析确认成分，进一步调整饮食。
▲多喝水少憋尿可减少尿路结石的发生。（图／示意图／记者黄克翔摄）
尿路结石大于0.5公分「自排」机率低 擅服化石草、猛灌茶或啤酒 反加重病情
夏天是结石好发的季节，但专家指出，不少有尿路结石的患者，至今仍存在许多错误的观念，例如不能喝牛奶、多喝啤酒可加速排出结石，以及化石草能溶化结石等，其实国人的结石有八成以上是草酸钙或磷酸钙的含钙结石，而如果大于0.5公分的尿路结石，「自排」机率甚低，更别说可以自行溶解。
尿路结石是仅次于尿路感染的泌尿科常见疾病，但在门诊中却也经常碰到结石患者因急性肾绞痛，紧急到该院求诊；尤其是夏季因排汗多、尿量减少，使尿中草酸钙浓度变高，正是结石发作的旺季，例如有的病人因为肾结石掉到输尿管，即使只是米粒大小，就能让人痛得冷汗直流。
不少结石病患常以为不痛，就可以不必治疗，因此一直拖延，或者擅服化石草偏方，企图借此溶解结石，有的还猛喝啤酒、茶，以大量冲灌法来「冲掉」结石。酒精虽有利尿效果，但啤酒喝多了，会使尿酸上升，只会增加尿酸结石或罹患痛风的机会。至于改喝茶，虽也能增加尿量，但茶中含有草酸，也会与钙质形成结晶，那就会促成结石的机会。
有的结石患者矫往过正，甚至不敢喝牛奶，虽然尿路结石中有80%至85%是草酸钙和磷酸钙结石，但实在很难仅以控制单一因素来减少结石的发生，对于初患结石者不必忌喝牛奶，而且有骨质疏松症者更要补充钙质，并要多喝水，至于结石复发的患者，则可接受血液和尿液代谢分析，找出潜在的代谢病因，才能对症治疗。
如果尿路结石低于0.5公分大小，或许可靠多喝水、多运动来帮助结石排出，但如果超过0.5公分，则「自排」机率很低，并应尽速治疗；如果结石阻塞太久，则可能并发尿路感染、持续疼痛或引起肾脏功能受损，民众切勿掉以轻心。
▲有些患者会以啤酒「冲淡」结石，殊不知这么做只会增加尿酸结石或痛风的机会。（图／示意图／达志影像）
天气热排尿少 尿路结石 增3成 减少摄取动物性蛋白
夏季容易发生尿路结石，让许多人腹痛难耐。尿路结石男女比发生率约3：2，6~9月是尿路结石的高峰期，这时期临床上因尿路结石的就诊比例，往往比其他时间高出2~3成。常见单侧腰痛、下腹部疼痛，甚至出现血尿，有相关不适应尽快就医，平常要多喝水，减少吃肉与过咸食物，减少发作率。
一名女性患者，过去曾有结石病史。有天起床突然感觉下腹疼痛，原以为是经痛，后来疼痛加剧，痛到痉挛呕吐，无法吞止痛药。就医检查发现是尿路结石作祟，进一步了解，发现患者一天喝水量约只有到1000c.c.，因工作忙碌而忽略喝水。由于患者结石大小小于0.5公分，因此建议患者多喝水自行排出。也提醒患者平常应注意补充水分，让排尿顺畅，最好能补充到一天喝2000c.c.的水，小便次数应达6~7次才算标准，才能减少结石再次复发。