1岁女娃脸发黑40天　竟是家人传染「百日咳」

▲1岁女娃脸发黑40天，竟是家人传染「百日咳」。（图／达志示意图）

记者赵于婷／台北报导

一名1岁大女娃，某日呼吸喘不过气，出现脸发黑、发烧、呕吐等症状，经检查确定罹患「百日咳」。医师提醒，新生儿一旦感染百日咳会产生咳嗽、呕吐、呼吸困，严重恐休克、并发肺炎和脑病变，小于6个月的婴幼儿是感染第一高峰期；10-14岁为第二高峰期，因为百日咳疫苗抗体时效约6-10年，出生时接种的疫苗到10岁时已没有保护力。

马偕儿童医院医务部邱南昌主任说明，该女娃经血液检查、鼻咽擦拭做细菌培养检测确诊为罹患百日咳，深入探究感染来源，竟发现女娃的妈妈与哥哥有咳嗽长达一个月症状，也感染了百日咳，为家庭群聚传染案例，治疗期间女娃不但需靠呼吸器维持呼吸，还一度被送至加护病房观察，住了40天才终于康复出院。

1岁以下婴幼儿为感染百日咳好发族群，台湾周产期医学会理事长暨马偕纪念医院妇产部高危险妊娠科陈治平医师指出，研究传染百日咳给婴幼儿的来源发现，7-8成的婴幼儿感染百日咳来自父母、家庭成员，住在同一家庭有密切接触的照顾者、褓母等。

百日咳借由飞沬接触而传播，传染力非常强，不只是孩子，连大人都有可能感染。邱南昌表示，百日咳好发并无季节性，症状与感冒、流感类似，但感染病菌却不同，它是细菌并非病毒，此细菌会破坏主支气管中的纤毛，将纤毛结在一起，导致无法排出分泌物，且纤毛结块会堵塞呼吸道，而婴幼儿呼吸道非常窄小，因而严重会导致呕吐甚至呼吸暂停。

另外，10岁以上成年人呼吸道宽，不会堵塞，严重可能仅有密集咳嗽现象，因此容易轻忽，但青少年及成人为百日咳主要传染源，咳嗽超过两周务必当心极有可能感染百日咳。

▲小于6个月的婴幼儿是感染第一高峰期。（图／公关提供）

台湾目前推动百日咳疫苗施打政策为出生2、4、6、18个月及5岁时皆需接种疫苗，但出生0-2个月的宝宝处于空窗期，建议孕妈咪应于产前28-36周施打疫苗，以提供刚出生的新生儿足够的抗体预防感染。

陈治平指出，今年1-4月依据疾管署登录资料发现已有9例感染病例，其中7例为未满一岁的新生儿，因此孕产妇与家人应建立施打百日咳疫苗的观念，千万不可有侥幸心态。

今年也将展开「百日咳防护网－五大族群全面防护　百日咳OUT!」系列卫教宣导，呼吁疫苗注射采取包覆策略，除了宝宝本身外，五大族群包含孕产妇、爸爸、兄弟姊妹、祖父母、医护人员与褓母，皆建议施打百日咳疫苗。

邱南昌提醒，产妇于产前28-36周施打百日咳疫苗为最佳时机，因胎盘成长较成熟，此时疫苗抗体最能直接让胎中宝宝吸收，且建议孕妇每一胎均应施打。若怀孕期间没有接种施打，产后与爸爸应该于医疗院所施打疫苗后再出院，自身存有抗体也较不易传染给新生儿。

此外，许多家属认为打了百日咳疫苗终身就可高枕无忧，但研究显示一般疫苗保护力约6~10年左右，特别是青少年抵抗力较成年人低，今年3月疾病管制署提出青少年疫苗施打建议的更新，并呼吁13-18岁的青少年应接种一剂百日咳疫苗，尤其家中有婴儿或孕妇者。

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