23歲男子右側鼻經常流鼻血 醫一查已是鼻咽癌第四期…曝早期症狀

国军台中总医院耳鼻喉科医师赖文森说，若有单侧耳闷、反复流鼻血、颈部肿块，都是鼻咽癌早期症状。图／国军台中总医院提供

1名23岁男性去年12月起，右侧鼻子经常反复流鼻血，且症状持续。医师诊断他罹患「鼻咽癌第四期」，于是采取「化学放射治疗」与「免疫药物治疗」治疗，所幸逐渐康复且无残存癌细胞，目前仍定期在门诊追踪中。

国军台中总医院耳鼻喉科医师赖文森说，一般在诊疗过程中，大部分的鼻咽癌病患接受同步化学放射治疗后，病情都会获得明显改善，但这名男性特别。他在接受8周的同步化学及放射线治疗，又接续辅助化学治疗3个月，肿瘤依然存在，且往同侧翼腭窝侵犯。

因此，他建议病患接受免疫药物治疗，3个月后的影像学检查及病毒抗体价位才皆转为正常。

他说，鼻咽癌是亚洲人特有的癌症，台湾一年约新增1千5百名患者、6百多人因此死亡，成因至今不明。有家族史、人类疱疹病毒第四型（又称EB病毒）感染者为高危险群，好发于50、60岁，男性罹病及死亡率是女性的3、4倍。

赖文森说，鼻咽癌早期症状以颈部肿块最常见，且通常不会疼痛，另外也会出现流鼻血或是鼻涕、痰中带有血丝，以及有耳鸣、听力减退、耳朵有闭塞感等症状。

由于许多鼻咽癌患者没有烟、酒、槟榔的习惯，觉得不会罹癌而掉以轻心，等到颈部肿块变多、变大才就查出已是中晚期，延误诊断和就医的黄金期。

赖文森说，若有单侧耳闷、反复流鼻血、颈部肿块，都是鼻咽癌早期症状，若发现单侧间断性流鼻血或鼻血不止都是警讯，应尽快寻求专业耳鼻喉科医师诊断，早期发现早期治疗，避免错失治疗时机。