25岁男血压飙破160！只靠忌口「狂甩20公斤」　血压药免吃了

▲一名25岁男子靠着忌口，狂甩20公斤，就连高血压药都不必再吃。（示意图／免费图库Pixabay）

记者柯振中／综合报导

台湾罹患三高的患者众多，若是没有注意，恐怕会引起严重后果。对此，家医科医师魏士航分享，有名年轻患者年仅25岁，血压就高达163／97，也有严重的胰岛素阻抗，不过只有控制碳水化合物摄取，5个月就减了20公斤，胰岛素阻抗明显改善、血压也因此一路下降，不再需要服用血压药，血压也能够维持在理想的状态。

魏士航在脸书上分享，市售的肉品通常含盐量较高，对于高血压患者而言，过量的钠盐摄取，是重要的恶化因素，会导致体内钠、水分的平衡被破坏，加重心脏与血管的负担，进而导致血压上升。

不过，魏士航分享医学期刊Lancet过去所刊登的研究，当中发现对于高血压患者而言，高钠盐的摄取与心血管事件、死亡风险增加相关，不过若非高血压患者，钠盐摄取的影响却相当不明显。此外，无论是否有高血压，若是摄取过低的钠盐，反而会大幅提升死亡风险，因此适当摄取钠盐相当必要，对于高血压患者则是不能多也不能少。

魏士航还说，对于高血压这项疾病，钠盐所扮演的比较像加重因子，而非致病原因，其实高血压的成因不少，现代饮食促成的大量胰岛素分泌，就是其中一个重要因素。先前一篇发表在医学期刊Hypertesion的文章就写到，胰岛素能刺激肾小管的钠重吸收，进而导致钠治疗、高血压。

▲一名男子有高血压、严重胰岛素阻抗，结果控制碳水化合物的摄取，5个月降了20公斤，胰岛素阻抗也顺利降低，不再需要服用血压药，也能让血压维持在理想状态。（示意图／免费图库Pexels）

魏士航对此举例，他曾收治一名25岁的男性患者，这名男子体重高达125公斤、血压也高达163／97，因此他除了开血压药以外，还安排了检查。

经过检查以后，魏士航发现，这名患者的胰岛素阻抗指数HOMA-IR是5.8，而一般这个数据只要超过2，就属于严重胰岛素阻抗，这些不仅带来肥胖问题，也造成血压明显上升。

好在，这名患者透过控制摄取碳水化合物，胰岛素阻抗明显改善，血压也一路下降，5个月后减了20公斤，虽然仍处于肥胖状态，但HOMA-IR降到了1.7，这时不再需要服用血压药，血压也能够维持在理想状态了。

魏士航最后总结，对于没有高血压的人而言，饮食限盐其实没有必要。至于有高血压的患者，除了避免过多的钠盐摄取，对许多人而言，更重要的是控制碳水化合物的摄取，毕竟若能改善高胰岛素分泌问题，高血压问题也会有机会真正解决。