男血压飙247！「拒吃药1理由」医秒傻了：随时中风都不意外

▲男子血压飙到247 mmHg出现不适才求诊。（图／陈冠任医师授权提供）

记者李佳蓉／综合报导

北部一名41岁男子最近常常头痛、头晕、肩颈僵硬，检查时不论是血压、心跳「都高到非常扯的地步」，让心脏内科医师陈冠任看傻眼。追问原因才知道，患者3年前即得知自己患有高血压，因害怕吃药害一辈子洗肾而擅自停药，想不到血压狂飙引发不适，甚至产生麻痹感，只好求诊。医师一听无奈直言，「随时中风或心肌梗塞都不意外。」

收治个案的新光医院心脏内科医师陈冠任在粉专《冠任医师的异想世界》记录，男子就医一量收缩压247 mmHg、舒张压153 mmHg、脉搏数每分钟124拍，即使数值除以2仍在正常范围内，极度夸张。此时患者难为情地摸摸头，透露3年前确诊高血压时，有吃过一阵子的药，但症状改善后就停药，怎料血压越来越高，最近太不舒服甚至偶发麻痹感，有点害怕，只好再回诊拿药。

▲事实上，不吃药与未控制血糖、血压，将来才有可能洗肾。（示意图／视觉中国）

「你这样的血压心跳，说难听一点，随时中风或心肌梗塞都不意外。」陈冠任忍不住说重话。男子听了吓一跳，随即解释自己是忧心吃药吃一辈子会洗肾。当下立刻被纠正，陈冠任强调，这是大错特错的观念，事实上因为吃药而洗肾者少之又少，多的反而是因为糖尿病、高血压控制不良导致洗肾的人。

陈冠任说，在看了男子的验尿报告，果然已有中度的蛋白尿，若再不控制血压，慢慢进展到重度蛋白尿，慢性肾衰竭也不意外了。

陈冠任引述2020年美国肾脏医学会统计发现，洗肾患者中有46%来自糖尿病所引起的肾病变、29%则来自高血压所引起的肾病变，其他包括肾丝球肾炎、先天性多囊肾、泌尿系统问题等均占部分原因，而真正因为吃药吃到洗肾，连3%都不到。

▲男子误信「吃药吃多会洗肾」的谣言，患有高血压却擅自停药。（示意图／视觉中国）陈冠任进一步说明，也就是说有75%的洗肾患者是因为糖尿病或高血压太过严重，导致肾脏经年累月受到糖分或血压损害，最后完全失去功能、无法恢复，只好靠洗肾维持余生。因为糖尿病或高血压控制不良而造成洗肾者，比起吃药引发洗肾的患者数，至少超过25倍以上。因为害怕吃药而洗肾，进而使病况恶化，结果反而大幅增加洗肾机率。

「吃药吃多了会洗肾」这样的迷思让台湾洗肾率居高不下。陈冠任语重心长地说，虽是老生常谈，希望大家能告诉身边的人，别再被错误的谣言所蒙蔽，将来付出惨痛代价。