29岁男血压飙到200 新式介入治疗降压

长安医院心脏血管科主任高宏门表示，难治型高血压患者林先生经「肾交感神经阻断术」血压已趋稳定。（冯惠宜摄）

「肾交感神经阻断术」采用导管介入手术方式，改变交感神经系统的活性，进而有控制血压。（冯惠宜摄）

台中29岁林姓男子一年前开始出现左边脖子酸痛合并头痛，晚上完全睡不着，长达三个月之久，到大医院检查竟然血压高达200mm/Hg，且肾功能已变差，经吃6种药物治疗未见改善，经评估采「肾交感神经阻断术」治疗后，目前血压已控制在120~140mm/Hg之间，医师指称，这种治疗对难治型的高血压效果显著，是年轻型恶性高血压患者是另一种有效治疗的选择。

长安医院心脏血管科主任高宏门表示，林先生第一次来门诊检查血压就超过200mm/Hg，主诉有头晕、肩颈不舒服情形，年轻人血压这么高不正常，除一般高血压例行检查外，帮他进一步做甲状腺功能测定、肾上腺分泌是否正常、肾脏功能及肾脏血管检查。检查结果发现，林先生因血压高，导致肾功能已变差。经药物治疗长达一年，甚至增加至6种血压药物，仍无法有效控制。

高宏门说，考虑林先生还很年轻、且血压长期这么高，吃药效果不彰，对他以后的肾功能会有很严重的影响，为预防他年纪轻轻就洗肾；因而建议他透过「肾交感神经阻断术」治疗，可降低患者对药物的需求，也避免继续损害肾功能。

林先生表示，平日生活作息及饮食正常、不常熬夜；但因家族外公和姑姑都有高血压病史，发现自己和姑姑有相同脖颈酸痛及头痛等不适症状，所以到院检查，才发现自己也是高血压患者。怕吃太多药物对身体不好，所以听从医师建议进行采局部麻醉、疼痛少且伤口小的「肾交感神经阻断术」，术后至今一个多月，血压已维持控制在120~140mm/Hg之间，明显降下许多。

高宏门说，近年来因「肾交感神经阻断术」导管的进步，对于治疗高血压效果显著，其机转是改变交感神经系统的活性，可有效控制血压。建议高血压难治型患者，在吃3~4种药物以上，血压仍维持在160mm/Hg以上，可考虑进行这种侵入式的积极治疗，不仅可有效降低血压，且可减少服用药物影响肾功能。