3階段調整財務結構 石崇良：健保6%上限一定會開

高龄化、少子化，台湾健保财务面临困境，健保署长石崇良表示，台湾明年步入超高龄社会，六十五岁以上族群占比将达百分之廿，医疗支出日益沉重，将分三阶段调整健保财务结构，现行一般保费法定费率上限为百分之六，随着人口老化严重，势必会有打开上限的一天。

石崇良指出，健保收入三大来源为「来自薪资收入的一般保费」、「薪资以外收入的补充保费」、「政府挹注」，以一般保费为主要财源，希望透过健保法修法，来调整保费费率、部分负担定率制。

目前一般保费法定费率上限为百分之六，实际征收费率为百分之五点一七，石崇良说，考量健保永续发展，加上人口老化等因素，费率成长不太可能永远维持百分之六以下，「这个天花板有一天一定会打开。」

至于补充保费费率，石崇良表示，这几年经济状况不错，应该提高费率天花板，以增加保费收入，将透过修法来决定上限。再者，在六大类补充保费中，部分偏向劳力所得，部分偏向资本利得，未来相提高股利、房租等资本利得部分的费率，让经济状况叫好的民众多缴一些补充保费。

卫福部近日送交「一一四年度全民健康保险医疗给付费用总额范围（草案）」，并同健保署「一一四年度医疗给付费用总额范围（草案）之财务试算」咨询案至健保会，咨询后送交国发会审议。

据了解，卫福部最新预估明年健保总额成长率，低推估为百分之三点五二一、高推估为百分之五点五，预估明年总额将首度突破九千亿元大关，来到九一一二亿至九二八六亿元之间。

台湾医务管理学会理事长洪子仁表示，健保总额成长率必须够大，才能加速引进新药、新医疗科技，优化民众健康指标，从长远来看，确实必须打开目前健保费率百分之六的上限。

医改会执行长林雅惠说，健保总额逐年成长，明年成长率不论高推估、低推估，总额都将突破九千亿元，即便是高推估计算，健保安全准备金仍可维持一个月以上，明年健保费率不需调涨，但一一五年就将面临调涨压力，缴交保费的族群愈来愈少，挑战愈来愈大，「现在已是健保改革的关键时刻」。