寶林茶室案廚師遭疑「傷寒瑪麗」翻版 毒物科權威說話了

宝林茶室食品中毒案，越籍厨师的手部及粪便均检出邦克列酸阳性。本报资料照片

「宝林茶室」食品中毒案累计34例通报，代班越籍厨师手部与粪便均验出「米酵菌酸（新译邦克列酸）」阳性，有医师推测，可能是罕见的共生体，或是「伤寒玛丽」翻版，但毒物科权威直言，过去没有过这类唐菖蒲伯克氏菌产生的毒素，由人体带原的情形，但案情仍待进一步厘清。

伤寒与副伤寒分别由伤寒杆菌及副伤寒杆菌所引起，在人的粪便中可存活1至2个月。爱尔兰人「玛莉」曾于1900年至1907年间，在7个纽约家庭担任厨师，后导致22人感染伤寒，出现发烧、腹泻等症状，由于她本身属于伤寒健康带原者，因此被称为「伤寒玛丽」。

有部分医界人士推测，本次宝林茶室的厨师，也是这样的症状；台北荣总职业医学及临床毒物部主任杨振昌则认为，这样的推论不合常理、应该是不可能的，因为唐菖蒲伯克氏菌生存在植物上，过去没有过这类唐菖蒲伯克氏菌产生的毒素，由人体带原的情形，虽有这样的检出，但案情仍待进一步厘清，毕竟牵涉到责任归属问题。

农业部农业试验所指出，唐菖蒲伯克氏菌有4个病原型，其中只有唐菖蒲柏克氏菌椰毒病原型容易在富含脂肪酸的食物中繁殖，特别是发酵椰子和发酵玉米产品，在该类污染的食材上滋生后产生致命毒素-邦克列酸。

杨振昌说，比较合理的解释是，厨师处理产生毒素的食材，毒素残留在手部后没有清洗干净，因而摄入体内，但这个途径吃下去的量不多、血液中也没有，即便粪便检出，也只能说也许有暴露。

杨振昌表示，伤寒玛丽的状况是，个案身上带有伤寒杆菌等致病菌，但宿主没有明显症状，毒素从粪便排出后，又感染到其他人，变成该菌的带原者，就类似细菌共生的症状，但常见细菌毒素或天然毒素，都不太有类似的感染途径，至少邦克列酸的相关文献没有。

卫福部次长王必胜昨指出，目前验出阳性的个案，都是3月19日至24日间用餐，并食用过粿条、河粉的个案。越籍厨师的粪便采检结果，为邦克列酸「阳性」，但血液一般检验及生化检验统统呈现「阴性」，推测越籍厨师并没有直接吃到污染邦克列酸的食物，恐是手部沾染到邦克列酸，微量摄入体内，将持续观察厨师的肝功能是否有异常。