鼻孔被苍蝇下蛋!他插管无意识...5天后30只成蛆乱窜

医师透过鼻腔内视镜发现老翁鼻孔内竟长蛆。(图/陈荣峰医师提供)

记者谢承恩/采访报导

高雄一名85岁的老翁因肺炎并发呼吸衰竭入院插管,只能靠呼吸机为生。没想到住院第5天,护理人员发现老翁的鼻孔开始流出黄绿色分泌物,并夹杂血丝,医师透过鼻腔内视镜的检查发现,老翁左鼻孔内长满30多只吓人活蛆!

国军高雄总医院耳鼻喉科主治医师陈荣峰表示,医护人员先是透过生理食盐水冲洗,将老翁鼻腔内的活蛆冲出鼻腔外,或透过口腔流出,随后用鼻镊夹取,一共取出37.38只的活蛆,从蛆的年龄研判为第三龄成蛆,恐怕早在5、6天前,老翁的鼻孔就被苍蝇下蛋了。

陈荣峰表示,该名老翁本身因患有帕金森症糖尿病,长期卧床加上意识不清,难以用言语表达身体上的不适,被送到医院时便因呼吸衰竭插管,一旦鼻孔少了呼吸的气流驱赶,加上身体黏膜处因生病出现的恶臭、流脓,俨然成了吸引苍蝇繁殖的天堂

▲医护人员前后夹出了30多只大大小小的蛆。(图/陈荣峰医师提供)

「许多长期卧病老人小心蝇蛆症』。」陈荣峰说,之前收治过的个案,也是因为老翁的小腿伤口没有妥善照顾而细菌感染,加上无法自理生活,许多苍蝇就喜欢在烂伤口、口腔、鼻部黏膜等部位下蛋,被送到医院的时候,伤口也是爬满一大片蛆。

陈荣峰表示,由于眼眶及外部伤口长蛆,肉眼比较容易发现而及时处理,但若是产卵的地点是位于鼻腔内较隐匿的地方,就需要留意患者鼻腔是否流出黄绿色液体、血丝等,若是没有妥善处理,会持续造成鼻部感染、鼻窦炎,甚至扩散致眼眶、脑部,形成脑膜炎败血症等具有致命的风险

医师也提醒,面对久卧患者,想避免「蝇蛆症」发生,需注意两种情形,第一种是本身属于插管患者,建议将病人口鼻覆盖湿纱布,避免干燥及蚊虫侵入,第二种是本身还能自主呼吸、有意识的患者,最好戴上口罩预防感染。