长期受虐！3岁孩「脑萎缩成80岁」陷昏迷...医飙汗抢救：他心全碎了
▲3岁孩童长期受到家暴虐打，送到医院昏迷指数只剩3，全身瘫软。（图／取自免费图库visualhunt）
晚上七点五十分，坐在外伤护理站的我，满意地看着病患名单上只剩下两三个病人名字，准备十分钟后，点一到，交接班完就要背着背包，愉快地走出医院大门，直奔咸酥鸡摊了！毕竟忙了一天，有什么比咸酥鸡更疗愈人心呢？
晚上七点五十五分，检伤护理师冲进外伤区大喊：「唐唐！社会局社工带来一个儿虐的孩子，已经昏迷了，你要放急救区还是外伤区？」、「先放急救区！顺便帮我找小儿急诊的医师一起过去！请急救区把超音波准备好！」我从椅子上弹起来，抓起防护装备，急急往急救区走去。
社会局社工抱着孩子走进急救区，我们接手过孩子，将他放在床上。那全身瘫软的孩子，比我家的猫还轻，他不会哭也不会笑，更不会从我们这群陌生人的手中挣脱，只剩下微弱的呼吸还证明他活着！
身上斑斑点点、青紫黄的瘀痕，心机深重地藏在手臂内侧、衣服底下、小腿内侧，无声控诉着他曾经遭受过的伤害。原本准备下班的小儿科李医师，一见到这孩子的样子，立刻呼喊：「准备插管！」
一次失败、两次失败，我看到他脸上的汗一直流下来，他说：「不行，这孩子太瘦了！解剖构造看起来不对劲！我插不进去！请接班的吴医师来帮忙！」吴医师迅速走进急救区，接手过李医师手上的喉头镜准备插管。
才看一眼、试一次，经验丰富的他就说：「这不行，找麻醉科来，先扣ambu给氧」接到我们求救电话的麻醉科学妹小雯带着全副装备下来了，但她就连用影像辅助喉头镜都失败了！怎么会这么难插？到底怎么了？
小雯说：「不行，这孩子要用的尺寸跟正常用年纪算出来的不同！而且他太瘦了，整个结构都不太对！快！快去科内拿另外一种下来！」陪同小雯一起到急诊的麻醉科护理师闻言，立刻拔腿往开刀房的方向跑。过没一会儿，他气喘吁吁地拿着另一种气管内管下来了，再次历经一番奋战后，小雯终于把气管内管插上。
▲外伤与重症团队合力急救插管，不料孩童身体太瘦弱，困难度大增。（图／取自免费图库pixabay）
插上管后，小雯呼了一口大气说：「学姊，这孩子怎么会瘦成这样？我刚超担心我再插不上，妳就得要帮他做急气切了！」小雯插上气管内管后，我们就赶紧让孩子去做脑部电脑断层了，趁这空档，我走到急救室外向带他来的社工询问状况。
那是个很年轻，看起来不超过30岁的男孩子，正常而言，我觉得他应该出现的地方是在阳光下挥洒汗水的篮球场，而不是现在这个喧闹的急诊室夜晚。他紧张地问着：「所以弟弟还好吗？他怎么了？」我：「他不好，体重依他目前的年龄来说太轻了，昏迷指数最低三分，他来的时候就只有三分，而且刚刚还困难插管，身上也有不少旧伤，你们是怎么发现他的。」
年轻社工紧张的说着：「他们家一直是我们收案的高风险家庭，我们都会定期去访视，这两天他的父母说，弟弟一直哭闹不休，他们没办法继续养他了，要求我们去把弟弟带走！我们今天去了才发现弟弟怪怪的，都不会说话，很爱困的样子，路上，弟弟突然癫痫发作，我们就赶快把他送过来了！」
我问：「那你们去访视有注意他最近有变瘦吗？」、「有啊！所以我有问家长他的饮食状况，可是家长说他肠胃炎，过阵子就好了！」、「那身上的那些伤痕你有注意到吗？」、「有，我也有问爸妈，但是爸妈说那是他跌倒不小心受伤的！」我叹了口气跟阳光男孩社工说：「那孩子的伤，都在手臂内侧、小腿后侧跟衣服底下的地方，这都不是跌倒会常受伤的地方啊！」
阳光男孩社工听到之后，迅速飘来一朵乌云笼罩在他头上，他的嘴唇开始抽搐，手也开始发抖，他的泪水迅速积满他的眼睛，只差没落下来而已。
▲医师看到电脑断层惊呼，3岁孩子的脑，萎缩得像八十岁的老人。（图／取自ResearchGate）
解释完后，走回护理站看那孩子的电脑断层，原本以为会看到脑出血的我，在看片的第一眼就失声惊呼：「怎么会这样？这三岁孩子的脑，怎么会萎缩得像八十岁的老人？」路过的吴医师冷静而哀伤的说：「这是儿童虐待或疏忽照顾的脑，这些孩子的脑容量会比正常孩子小，而且甚至会有萎缩的情形，长大之后，也可能会有物质滥用或者是精神方面的疾病，不过当务之急，还是让这孩子先上去加护病房吧！」
当我走出去要跟阳光男孩社工解释电脑断层结果时，我看见他，双手抱着头坐在候诊椅上的背影一抽一抽的。那个瞬间我看到一颗懊悔自责的心，在每个抽动间都再破碎一次，是不是他的心，也需要进加护病房了？
台湾因为社工执业风险高、工作超时严重、薪水无法获得相对应的回报，有些机构甚至还有要求社工回捐薪水的陋习，更有超过3成的社工曾经遭遇职场暴力、性骚扰的情形，使得台湾每年进入社会工作领域的只有毕业生人数的不到一半。
虽然政府已经提出各项方案来补足社工不足的问题，但随着家暴案件的逐年增加，社工的人数，尤其是专门负责家暴、儿虐案件的保护性社工们因工作环境的高风险性，更是面临长期人力不足、年资浅、流动率高的问题。
我们希望政府除了在金钱方面做补助之外，也要适时地针对社工的心灵做关怀，以免救人的社工们到后来不堪负荷，反而变成这份工作的受害者。
本文授权自：瓦肯人的碎碎念《这三岁孩子的脑，怎么会萎缩得像八十岁的老人？》