场所不足、自付额高 长照ABC卡卡

台东县由于地处偏乡，人口少、地形狭长、各乡镇距离较远，加上当地民情，要收到30位基本名额实在不容易。（本报资料照片）

高龄化社会来临，卫生福利部推动长照ABC，但实际推行不如想像中顺利，南投日照中心不够，「一国中学区一日照中心」目标难达成；台东偏乡距离远，土地取得同样困难，更有许多离岛长者根本负担不起长照自付额。

南投县社会及劳动处长林志忠表示，南投县目前有13所日间照护中心，分布在11个国中学区，总计可收389人，实际服务316人，使用率为81％，但数量还不够，依中央对日照中心的政策，「一国中学区一日照中心」的目标，还要再努力。

林志忠说，南投县有32所国中，现在筹设中的日照中心有17所，全部完成启用后，可达到21个国中学区，也希望各民间团体加入日照行列。

台东县卫生局长期照顾科长刘凤琴表示，台东因为地处偏乡，人口少、地形狭长、各乡镇距离较远，加上当地民情，要收到30位基本名额实在不容易，亦可能浪费日照资源。

现行政策推「一个国中学区有一间日照中心」，台东面积是全国第三大，难题在于土地取得不易，如牵涉到原住民保留地，就得与部落居民沟通协调；就算顺利取得土地，另一项难处则是土地地目和建物使用执照变更，都是繁杂的过程。

此外，虽然卫生局持续培训照护人员，但偏乡人力仍然不足，流动率高是主要原因之一。由于照护员每天可能要服务2至3个人，在台东市区不成问题，但到了偏乡，往返交通就要花费很长时间。

至于经济方面，长照补助是依评估失能等级而给予长照使用额度，以二级失能来说，一般户每月费用1万20元，自付额为16％，等于长辈得负担1603元，独居长者每月生活费仰赖政府补助仅8000元，光是长照自付额就占了2成；在离岛，许多长者更是完全付不出来。