長途搭機、臥床…恐增肺栓塞風險

肺栓塞是一种由血栓导致的急性疾病，对生命构成严重威胁。肺栓塞发生在肺动脉，通常当位于腿部深层静脉的血栓掉下来又往上飘动到肺部，且发生血管阻塞时，就会引发肺栓塞。

最常见的肺栓塞是因深层静脉血栓造成，其他罕见原因包括空气泡、脂肪栓塞（常来自严重骨折）、肿瘤等。有些族群也容易形成血栓，包括癌症、家族中有血栓或凝血疾病的病史、心脏病、曾有过血栓或凝血疾病史、长期使用口服避孕药或荷尔蒙替代疗法。某些特殊情境如分娩、心脏病发作、长途飞行或长时间卧床，也可能增加罹患肺栓塞的风险。

肺栓塞可能没有任何症状，取决于血栓的大小和患者的整体健康状况。随着血流逐渐受阻，症状可能包括咳嗽、带血的痰、眩晕、心悸、心脏急速跳动、腿部疼痛或肿胀、胸痛、呼吸急促，且伴随着运动时加剧的情形。

未经治疗的肺栓塞可能危及生命，引发多种并发症，包括心脏突然停止跳动、心律不整、肋膜腔积液、肺动脉高压和肺梗塞，即肺部组织坏死，在极少数情况下，患者可能经历多次小型肺栓塞，逐渐形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。

确诊肺栓塞的检查，包括血液检查，以检测凝血风险及排除肺栓塞的可能性；胸部X光，分析心脏和肺部的大小及异常变化；电脑断层肺动脉造影，能清楚看到大块的肺动脉主干血栓；都普勒超音波检查，以检测下肢的深层静脉血栓；心脏超声波能查看心脏结构和血管，以及测量右心室收缩压力。

肺栓塞的预后关键，取决于是否有快速的诊断和治疗。最常用的治疗方法是药物，包括溶解血栓的药物或抗凝血药物。但如果血栓范围太大，会通过导管的方式将血栓清除，导管经大腿的静脉引导至肺动脉，使用特殊仪器来破坏血栓或将其抽出或溶解。一些很难清除的血栓，有时需要手术治疗。

为防止更多血栓从腿部或其他地方飘到肺动脉，会暂时安装下腔静脉过滤器，该静脉是将血液从腿部送往心脏的主要静脉，过滤器有助于捕捉部分血栓，防止其流向心脏或肺部。当一些急性血栓慢慢转变为纤维化的慢性血栓，肺动脉扩张术可以通过充气扩张动脉内的气球，打开阻塞的血管，以恢复肺部血流。