长效针剂＋药师咨询 「躁动女」摆脱药物控制重获新生

奇美医院树林院区主动出击，「与药师有约」协助精神科病人一对一用药管理，希望能提升病人自理能力与生活品质。(曹婷婷摄)

35岁小张10年前发病成为思觉失调症、双极性患者，需长期服用药物治疗却又不满吃药会变胖，未能遵照医嘱，导致反复发作，加上情绪易躁动，母亲也屡干涉医疗行为，还曾与医护人员大打出手，透过医护团队一对一调整药物、每月施打1剂长效针，现已不再躁动，重拾温顺个性。

奇美医疗团队指出，由于病人缺乏病识感及害怕社会大众对精神科疾病污名化，使病人及家属面临不愿协助就医或自行中断治疗，导致病情复发，引起病人自伤及社会伤害事件时有所闻，有效管理精神健康问题并防止悲剧发生，思觉失调症持续治疗与社会支持尤为重要。

从事美发业的小张在25岁时因婚后家暴发病，她躁症发作就会借由乱花钱买东西，情绪很躁动，容易与人呛声、产生冲突，加上其母亲多所干涉用药，只要感觉女儿状况稳定，就擅自调药甚至停药，使得小张病情反复发作而入院治疗。

奇美医院树林院区药剂部小组长张馨文提到，小张跟母亲每到医院都是「人未至，声先到」，母女每次领药都会发生冲突，尤其母亲也对药物意见很多，小张反复发作只能住院，一吃药就能控制得很好，但一出院状况就又来了，过程中，小张母亲也屡屡干涉所有医疗行为，让医护人员相当头疼。

透过奇美医院精神医疗团队咨询协助，小张4年前总算愿意配合每月施打1剂长效缓释针剂、调整用药及生活方式改变，在定期身体健康监测下，她的病情已有明显稳定，随着小张情绪稳定下来，小张母亲可能压力也小了，变得能跟医护人员好好沟通。

张馨文指出，奇美医院树林院区药师团队为精神科病人的健康照护主动出击，今年2月起推展「与药师有约，每周二早上与50位日间留院病人进行30分钟用药咨询与卫教服务，透过药师与病人面对面交流，给病人最适切的建议，希望能提升病人自理能力与生活品质，为病人适应社会、回归职场作好准备。

张馨文说，「与药师有约」半数以上病人最常提问「何时可以停药？不用再吃药？」、「药物引起的副作用」，其次是皮肤搔痒、血液生化检查值异常、尿中有泡等问题，药师除协助与医师讨论副作用药物调整外，也鼓励病人参与职能治疗师设计的坐姿防跌及超慢跑等运动训练课程，强化肌力改善肢体协调性，除可控制体重也能预防便秘。

药剂部长苏慧真提及，长效针剂是国家推动政策，对于某些不便就医或遵医嘱性差的病人，长效针剂使用是重要治疗选择之一，施打后可在体内维持稳定药物浓度，减少病患反复复发进出急诊，造成医疗医院浪费。奇美医院提供1个月、3个月及6个月施打1次长效针剂，提高治疗效果，但病人多抗拒打针，统计目前不到1成病患施打，仍有努力空间，医院持续推动中。

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