长效针剂 助思觉失调者重返职场

《瀑布》、《我们与恶的距离》等优质戏剧作品上演，让思觉失调症的讨论浮上台面。图为艺人贾静雯与王净所演出的《瀑布》剧照。（本地风光提供）

国内近年《瀑布》、《我们与恶的距离》等优质戏剧作品上演，令思觉失调症的讨论浮上台面。为协助患者病情得到稳定控制，卫福部今年编列27亿预算，鼓励医事人员将长效针剂列为思觉失调等精神疾病的优先治疗选项。专家指出，曾有患者过去发病时会行为失序，出门四处游走，但在接受长效针剂治疗后，如今已能重返职场，回归正常生活。

思觉失调症是一种大脑疾病，在经历压力事件、物质使用后诱发，盛行率约为1％，每百人就有1人罹患。卫福部草屯疗养院一般精神科主治医师黄威祯表示，思觉失调症的症状分成几种，最常见的是幻听，或是视觉、触觉、嗅觉等幻觉，另也可能出现妄想，觉得有人要害自己、别人在注意自己、觉得自己是神明的化身等，患者也可能会失去一般人有的情绪和动机，没动力做任何事。

根据DSM-5精神疾病诊断准则手册，若在1个月内（或成功治疗时病程少于1个月）出现：1.妄想、2.幻觉、3.胡言乱语（如经常离题或前后不连贯）、4.整体上混乱或僵直行为、5.负性症状（如减少情感表达或动机降低）其中2项或更多的症状，且至少1项为前3者，即符合诊断。

一名30多岁的患者小明（化名），过去发病时行为会失序，出门四处游走，却没有什么特别目的，一直在消耗体力。在使用2周1次的旧型长效针剂后，病情稳定一段时间，但因2周回诊1次，仍然不方便，中断了治疗，后来改为更长时间注射1次的长效针剂后，如今生活恢复稳定，且能正常工作。

黄威祯表示，长效针剂的好处在于稳定治疗，过去口服药虽然有效，但患者容易因为中断用药，导致病情复发，每次的复发对大脑都是伤害，有些患者也不喜欢在他人面前服药。长效针剂在居家医疗也能使用，医师可到家中进行治疗，确保患者的隐私。

卫福部草屯疗养院一般精神科主任林俊媛表示，今年政府编列27亿预算，让长效针剂得以专款专用，显示出政府对精神病友的重视，有助于让治疗完全回归到医师的考量和患者的意愿，这是好事。先前国内长效针剂的使用率约为15～18％，仍然偏低，预计在新政策的鼓励之下，未来1年的使用率有望提升，这对预防复发具有一定的效果。

林俊媛表示，台湾人对打针的想法偏两极化，一方认为打针最有效，另一方则对打针抱持畏惧态度，认为只有事态严重才需要打。她鼓励病患与家属多多讨论，若有疑虑也可对医师提出，促进医病之间的沟通。