健保新增长效针剂注射奖励 提升思觉失调症病人服药顺从度

健保署长李伯璋。（中时资料照）

为改善思觉失调症病人服药顺从性、协助稳定病情，中央健康保险署李伯璋署长今日宣布，「全民健康保险思觉失调症医疗给付改善方案」新增长效针剂注射奖励措施，参与院所年度内每新增连续施打长效针剂个案1人，额外给予1000点至1500点奖励，期待促进病人获得连续性照护，强化社会安全网。

现行思觉失调症病人的临床用药方式，分为口服与注射药物，但部分不规则就医、抗拒使用口服药物之病人，往往因病情控制不佳而有极高机率的再复发及再住院等情形发生。为改善病人生活品质，临床上常借由每2周、4周或12周一次施打长效针剂，减少病人口服药物次数，不仅可达成长期稳定病情之目标，亦能降低再住院率。

健保署表示，本次思觉失调症方案新增长效针剂注射奖励，已于2021年7月29日「全民健康保险医疗服务给付项目及支付标准共同拟订会议」讨论通过，参与方案院所除可依现有品质指标表现获得年度奖励费用外，每新增照护1名「当年度连续施打长效针剂4个月以上」的固定就医个案，可获得1000点奖励。

另考量院所在照顾非固定就医及久未就医病人相对需投入较多心力，也给予50％点数加成，每个案奖励1500点。

健保署表示，治疗思觉失调症病人除定期药物使用外，还包含社会心理治疗等介入措施，这次新增奖励的目的，主要是希望用额外奖励方式，鼓励医师针对不规则就医或不规则服药病人，施打长效针剂并鼓励病人持续回诊追踪及服药，让高风险病人逐渐固定就医，达到病情稳定，最终回归正常生活。对全民健保来说，也能因精神病病人反复住院次数的减少，降低后续医疗费用支出，达到医疗院所、病人及健保三赢的共好局面。