「思觉失调症」首度进健保10大疾病 医师揭关键原因
卫福部中央健保署统计去年健保十大疾病，急、慢性肾脏病患蝉联首位，约花费健保503亿元。值得注意的是，「思觉失调症」等精神疾患首度挤进十大疾病。医师指出，其实这跟「累计」有关，因为思觉失调症属于慢性疾病，患者必须长期服药，新确诊个案加上原有病患，用药量也就会越来越多。
▲健保署统计去年健保十大疾病，思觉失调症首度进入前十名。（图／达志示意图，下同）
根据健保署最新统计，去年花费最多健保医疗费用的十大疾病中，第一名是急性肾衰竭和慢性肾病，共花费503.6亿元，患者约35.8万人，洗肾就占了8万7480人，约占433亿元，第二名是口腔牙齿相关疾病，占443亿元，第三名则是常见的糖尿病，花费约296亿元，第四、五名则是感冒和高血压，分别占253亿元和237亿元。
而在精神疾病方面，思觉失调症首度排进前十大疾病。精神科医师杨聪财指出，其实这并不代表病患量暴增，而是累积的，曾有国际研究显示，去社区随便一抓，100人里面至少有1个是思觉失调症患者。
杨聪财进一步说明，思觉失调症是「脑的内分泌失调」，其实是属于「慢性疾病」，随着医学发达，其实患者长期服药，都会很长寿，加上近年大众对疾病意识抬头，就医率增加，在新个案确诊加上旧病患，用药量也就会就越来越多。
▲思觉失调症患者需要长期用药。
思觉失调症的人口是堆积的，是属于长期性的用药。杨聪财举例，例如此症好发年龄是20岁，假设他可能活到75岁，那他就必须吃55年的药，其实该类患者，基本上有80%是终其一生要吃药的。
谈到精神疾病，不免让人关心「自杀」方面的问题。对此，杨聪财解释，根据国际研究，自杀者中，有95%都是有精神疾病没错，但其中70%是忧郁症，25%是思觉失调症，其它则是躁郁症或物质因素（如酗酒、毒品），因此思觉失调症在自杀比例上相对低很多。
但杨聪财也提醒，曾见患者自杀原因是觉得慢性病干扰生活品质，可能被排挤、被贴标签，伤心难过进而得了忧郁症，才会出现自杀行为，又因为幻听，例如一直听到有人「你去死！」之类的情绪字眼，受不了到去自杀，但思觉失调症只要长期服药，就可稳定控制，且现今新药副作用低，治疗效果佳，同样可以维持生活品质。
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