疫情恐害思觉失调症恶化 医：这方式有助控制病情

疫情恐害思觉失调症恶化 医：这方式有助控制病情。（示意图／Shutterstock)

这波Omicron本土疫情直线上升，单日确诊人数已进入「万例时代」，指挥中心防疫政策也滚动式调整，「简讯实联制」已由「社交距离APP」取代，隔离天数缩短朝向「以筛代隔」的模式，面对防疫政策的改变，让许多人不免担忧。尤其思觉失调症等精神疾病病友，疫情的波动，恐也牵动病情起伏。

●新冠肺炎不敢回诊 让思觉失调症患者病情加剧

苗栗为恭医院精神科主治医师刘育宗表示，这两年多来因为新冠肺炎的侵袭，影响了许多疾病的治疗，临床观察发现，有些思觉失调症病友因疫情严重或医院严格管制措施无法回诊，选择自行减药或无法持续用药，导致原本控制不错的病友病情复发，甚至恶化到需要住院。

根据研究发现，思觉失调症患者若1年中累计有1至10天没有用药，会比天天按规定服用药物的人，多出2倍的复发机率；若1年累计达30天没有规律服药，更有高达4倍的病情恶化或者需要住院的风险。

●思觉失调症是大脑生病了 导致思考与知觉功能出现障碍

探究思觉失调症发生的原因，刘育宗医师解释，思觉失调症是一种大脑疾病，脑中的一些神经传导物质，例如多巴胺的不平衡或是神经回路功能的失调，造成病人产生思考和知觉功能障碍等状况，导致分不清现实和虚拟的状况，进而有思绪混乱、脱序等行为发生。

患者可能会出现被害妄想，老觉得有人要伤害他，进而有紧张、焦虑及多疑的情形；或出现幻听症状，听到不存在的声音，而有自言自语、和空气对骂等情形；又或者是看到不存在的事物，像是鬼影、光圈等幻觉现象。此外，还有不喜欢与人互动、外观邋遢、不会照顾自己等退缩的行为。

●长效针剂可省去往返医院领药次数 治疗不受疫情中断

思觉失调症就如同高血压、糖尿病等慢性病，需要规律按时用药，才能将病情控制稳定，也才能减少家属的照护压力，获得双赢的局面。刘育宗医师说明，目前治疗思觉失调症的药物有口服和针剂这两种类型，口服药物除了常见的锭剂之外，还有可融入饮料或食物中的滴济型药物，但因为得天天按时服用，需患者的病识感好、遵从性高，才能稳定服药以控制病情。另外，担心服药时会担心旁人异样的眼光，也会常常导致患者吃药的规律性受阻。

至于针剂方面，有长效型的针剂，其中有分2周、1个月或3个月打一剂的类型，国外甚至还有只需半年打1次的剂型，皆可弥补因疫情不敢到医院回诊拿药、服药遵从性不高而导致用药中断等问题。

刘育宗医师分享门诊经验提到，许多患者在接受新型长效针剂治疗后，病情得以稳定控制，不只改善生活品质，对于照顾者而言，无须紧盯用药的压力也减轻不少。思觉失调症虽无法完全根治，但若能治疗得当，是可以像健康者一样自在生活，因此，若在急性期稳定之后，务必规律使用药物控制病情，以避免复发及降低再住院风险。