健保增列思觉失调症病人出院后访视服务 约1.9万人受惠

健保署长李伯璋表示，本次修订思觉失调方案的目的，是为了加强病人追踪照护，因此于收案条件纳入当年度新诊断的病人，以扩大照护对象。（中时资料照）

健保署「全民健康保险医疗服务给付项目及支付标准共同拟订会议」，通过修订「全民健康保险思觉失调症医疗给付改善方案」（思觉失调方案），新增出院后病人追踪访视及居家追踪访视的照护服务，鼓励医师主动积极介入治疗改善高风险病人病情不稳定及未规则门诊就医情形，以提升思觉失调症病人连续性照护。本次修订由健保额外挹注6000万元，预计增加1.9万名病人受惠，5月1日起实施。

思觉失调症是一种需持续治疗的疾病，健保署统计，因精神相关疾病就医人数2021年达145.4万人，较10年前（2012年94.0万人）成长54.8％，年成长率介于3.3％~6.6％之间；另观察统计数据，领有慢性精神病重大伤病卡近20万病人中，约有5成为思觉失调症病人。为提高医疗照护品质，使思觉失调症病人规则接受治疗提升生活功能，健保署自99年起推动「全民健康保险思觉失调症医疗给付改善方案」，2021年参与方案之医疗院所数共146家，收案人数约6.0万人，照护率达6成。

健保署长李伯璋表示，本次修订思觉失调方案的目的，是为了加强病人追踪照护，因此于收案条件纳入当年度新诊断的病人，以扩大照护对象；同时提升财务诱因，将发现费由500点调升至650点、管理照护费由400~600点调升至400~1200点，并新增发现确诊费650点，让思觉失调症病人可恢复规则就医。

为加强病人追踪照护，本次额外增加预算用于新增出院后追踪访视费3000点／次，病人出院后3个月内可申报6次，盼提升医院团队外出追踪访视出院病人之意愿，并订有其中3次须与卫生局及其所属护理人员、心理卫生社工或关怀访视员共同访视，使医疗端及公卫端照护资源有效衔接，让病人在治疗后顺利回归社区。另新增居家追踪访视费1500点／次，针对非固定就医且未住院病人进行居家访视，提高治疗依从性，使病人回复规律就医。

健保署表示，本方案的修订，鼓励院所横向扩大可收案之病人、纵向推动院所前往社区提供病人追踪照护，降低病人因不规则就医而造成疾病恶化机率，进而减轻家属照顾的负担；对健保及医疗资源面来说，可因病人病情稳定控制，降低医疗费用支出，进而强化社会安全，降低社会成本。