地區醫院三高病人照護 健保新制8月上路30萬人受惠

卫福部健保署医务管理组长刘林义说，健保署将实施地区医院全人全社区照护计划，提供三高病人医疗照护，推估收案受益约30万人，预计8月公告实施。本报资料照片

为照顾偏乡民众，健保署最新修订偏乡地区全人整合照护执行方案，将于全国选定6个偏乡地区，以促进偏乡民众健康为主、医疗为辅。健保署医务管理组长刘林义说，该计划目前已于花莲秀林乡试办，成效良好，将扩展至全国，共编列预算2.5亿元，预计服务民众约6万人。另健保署将实施地区医院全人全社区照护计划，提供三高病人医疗照护，推估收案受益约30万人，预计8月公告实施。

卫福部今天公布8月新制。刘林义说，该方案施行期间自公告日的次月1日起开放医院申请，实施时间为114年1月1日至116年12月31日止。施行地区为健保署各分区业务组各择1个区域试办。

刘林义指出，该方案同时新增「核定新申请承作院所第1年筹备费」，增列「其他特定医疗服务、促进健康照护或提升医疗服务品质的费用」，调整「论人总医疗点数及回馈金的计算方式」，并订定回馈金支应上限。同时增订执行第一年奖励费用从优核付规范，增修评核指标规范，包括目标值因地制宜及增订指标项目与加分项。

此外，健保署将实施「全民健康保险地区医院全人全社区照护计划」，借由整合社区医院医疗及人力资源，使高血糖、高血脂及高血压病人于主要就医的医院中，获得完善且整合性的医疗照护，共编列3.5亿元，推估收案受益人数约30万人，预计8月将于健保会、卫福部核定后公告实施。

健保署另修订「全民健康保险远距医疗给付计划」，将扩大施行地区，包含新增IDS计划适用地区、新增医疗资源缺乏地区、及新增法务部矫正署所属矫正机关及分监，并删除卫福部试办远距医疗相关计划的施行地区「年度之限制」，其中矫正署所属矫正机关及分监将新增实施精神科。

健保署表示，修订后计划施行地区计130个，除现已实施的50个山地离岛地区及11个地区外，共新增69个医疗资源缺乏地区，含2个IDS计划适用地区，另含51所矫正机关及3所分监地点内。

另卫福部社保司8月起，将针对即将出海90天以上的远洋渔船或国际航线船舶作业船员，放宽一次给予之慢性病用药量，以利长期出海作业的船员，可以备妥出海期间所需的慢性病药品，维持用药，病情获得稳定控制。

刘林义说，今年6月20日修正发布的健保法，适用对象为远洋渔船或国际航线船舶作业的船员，病情稳定且长期领取相同慢性病用药。适用条件为预定1个月内将出海作业90日以上。得依预定出海日数，一次开给180天以下的用药量；有特殊情形，如出海时间超过180天以上，经健保署认定者，可以依该次预定出海日数开给用药量，不受180天限制。但基于用药安全，处方不包括抗生素、假麻黄素及第一级至第三级管制药品用药。