吃东西没味道…他抽血一验「肝差点爆了」！8症状是警讯

▲男子食之无味、恶心想吐，以为自己感染诺罗病毒。（示意图／免费图库pakutaso）

记者李佳蓉／综合报导

一名40多岁男子自觉「吃东西都没有味道」，且一闻到油炸物异味就会恶心、想吐，原以为自己是感染诺罗病毒，怎料吃了3、4天的肠胃药症状依旧未缓解。他心急地找上胃肠肝胆科医师钱政弘求救，经检查发现是急性A型肝炎病毒感染，治疗3周后才有办法分辨食物味道。

钱政弘医师在粉专发文指出，人类的基本味觉包括甜、酸、苦、咸和鲜味，而味觉的感知是通过舌头上的味蕾与化学物质的相互作用所形成。临床上，有患者会出现味觉改变或丧失，例如嘴巴很苦或有咸味、甚至金属味，或是甜的吃起来像咸的，或口中有微甜的感觉。他表示，造成味觉异常的原因很多，特定的疾病或微量营养元素缺乏都有可能。

钱政弘进一步说明，包括牙周病、蛀牙或牙龈炎都会影响味觉；口水分泌不足、干燥症等口干症状也会；胃食道逆流，会造成口中有酸味或是苦苦的感觉；另口腔霉菌感染、新冠感染、怀孕初期或更年期的荷尔蒙改变，以及药物和缺乏特定的营养素，也会造成味觉异常。

▲男子抽血检查，确诊急性A型肝炎病毒感染。（示意图／免费图库Pexels）

钱政弘接着说，慢性肝炎或肝硬化会造成味觉失调和恶心，而患有急性肝炎者还会「食之无味」。半年前，他曾收治一名男患者，因持续恶心、呕吐到诊所就医，原以为是食物中毒或诺罗病毒感染，吃了肠胃药却都未缓解，进一步转介至他门诊检查，问诊发现症状反而像急性肝炎的表现，因为对方提到「吃东西都没有味道」、「闻到异味（如油炸）的东西会想吐」。

钱政弘指出，后来经抽血证实的确是急性A型肝炎病毒感染，患者的肝发炎指数（ALT）高达1700，持续3周吃东西都无法分辨食物的味道，一直到肝功能正常后，味觉和食欲才恢复。

根据疾管署卫教资讯显示，病毒性A型肝炎是由「A型肝炎病毒」感染所造成的急性肝脏发炎，其症状包含突然出现发烧、全身倦怠不适、食欲不振、呕吐、恶心、肌肉酸痛及腹部不舒服等，数天后发生黄疸。恢复期有时会拖延，但会完全康复不留后遗症。6岁以下儿童感染约有70%无临床症状或症状轻微，而较大的儿童或成年人感染后，约70%会出现症状，且通常临床症状的严重度会随年龄增加而增加。

内容提到，A型肝炎虽然不会导致慢性肝炎，但有10～15%患者在急性发病后6个月内有可能症状复发。A型肝炎的致死率低（约千分之三），造成死亡的情形多半为猛爆型肝炎，通常发生于老年患者或慢性肝病患者（包括慢性B型、C型肝炎病毒感染者）。