冲刺撞门…下秒倒头栽！1岁半娃凌晨「诡异半瘫」　医见「大脑整块白」惊呆

▲男童在家奔跑，未料撞到门后整个人倒头栽，后脑杓遭受猛烈撞击。（示意图／取自免费图库stocksnap）

记者李佳蓉／综合报导

即使在家玩耍，家长也务必留意孩子的一举一动及去向！北部一名一岁半的小男童在家快速奔跑，不慎撞到门后，整个人往后「倒头栽」后脑杓猛烈撞击磁砖地板，一开始仅有呕吐现象，岂料到了隔天凌晨孩子出现「意识快速变化」、嗜睡、半侧倾瘫，诊断为在成人较常见的「硬脑膜上出血」。

儿科急诊医师吴昌腾近日在粉专分享一岁半孩子不慎在家跌倒送急诊的故事，男童因刚学会走路，体力旺盛在家中又冲又跑，但不小心撞到门后，反作用力整个人直接倒头栽，后脑杓撞击地面吓坏家长。初期只有呕吐现象，隔天清晨因为意识快速变化、出现嗜睡及半侧倾瘫，紧急送往急诊，电脑断层检查为「硬脑膜上出血（EDH）」

吴昌腾解释，硬脑膜上出血在成人中较为常见，大多由车祸、跌倒或头部被袭击所造成，在急诊室常看见病人因骑摩托车未带安全帽引起的头部外伤所造成。根据统计，在头部外伤的患者中，仅有1～4%的患者有硬脑膜上出血，其属非常危险的疾病。

▲红色框框处为男童脑部出血位置。（图／吴昌腾医师授权提供）

提及硬脑膜上出血的危险性，吴昌腾指出，该伤害会引起「动脉破裂出血」最常见的是中脑膜动脉破裂，因为动脉出血，因此症状可能快速恶化。可从男童的电脑断层影像中看见「纺锤状的白色区块」，即为出血位置，所幸经过手术治疗后，目前还在复健中。

吴昌腾进一步指出，这些患者常有一段「清醒期（lucid interval)），在事情发生当下，一开始意识清醒、能说话、举止正常，但是当动脉出血量持续增加后，逐渐压迫脑组织，接着意识就会丧失，甚至有死亡疑虑。

因此，吴昌腾建议家中有小小孩的家长，应在他／她们活动的地板铺设软垫，一旦因活动或意外而造成头部着地时，软垫也能将伤害降到最小。