错把医院当健检中心！重复检验年增54万件 这3项最浮滥

去年就医人次减少千万，但是重复检验的件数，反而增加54万件，是否浮滥有待检讨。(示意图/本报系资料照片)

受疫情影响，各医院门诊人数明显下降，去年全国就医人次减少千万之多，但检验件数及费用却持续成长，1至11月仍达到1.6亿件，花费约467.3亿元，光是超音波，就多达899万件，健保支付75.79亿，磁振造影57万件、电脑断层152万件，各约47亿元。

碍于重复检验件数及费用逐年增高，以及轻症患者使用高阶影像检查情况过于浮滥，健保署将推动改革，拟针对药费、检验检查，征收部分负担，现行免部分负担的检验检查，将收取50至200元。

在药费部分，取消百元以下药费与慢笺免部分负担，药品单次收费40至200元。另将调高急诊部分负担，依医院层级、检伤分类，调高50至250元。另为降低冲击弱势，健保署将扩大补助对象等，调整案仍在规划讨论中，待卫福部长核定后再说明。

至于停复保部分，现行出国6个月以上可停保，于返台后复保，或是遭除籍退保后两年内复籍复保，不用等待期可立即用健保。卫福部将取消出国停保制度，实施除籍退保，以及回台设籍须等6个月或补缴保费才可复保，预计立院本会期提出讨论。

健保署最新统计，去年1至11月检验检查达1.64亿件，费用达497.3亿元，件数与费用与前年全年差不多。重复检验检查则有1,190万件，费用16.49亿元，高于前年全年的1,136万件16.46亿元。

健保统计，去年重复检验项目前3名为肿瘤标记类、超音波类、免疫类，此外，磁振造影、电脑断层用于轻症达3.4万件。健保署强调，虽然重复检查，不见得就是不合理使用，但有其改善空间。

台湾社区医院协会理事长朱益宏分析，现行健保部分负担偏低，以致不少就医民众要求医师安排磁振造影、电脑断层等高阶检验检查，将医院当成健诊中心，造成医疗资源浪费，这相当不合理。