大便色像葡萄酒不是大腸癌 竟是血管異常增生惹禍

60多岁许小姐本身有高血压及糖尿病，因慢性肾病定期洗肾多年，最近1个月间歇性血便，甚至大便色深如葡萄酒，吓得以为大肠癌，到门诊透过大肠镜检查才知是血管异常增生造成。

书田诊所胃肠肝胆科主治医师康本初今天记者会指出，血便是常见症状，指粪便有血，不管肉眼看见或是检验发现，都代表着消化道或肛门口有出血现象。大便颜色不同，出血位置也不同，出血点在上消化道，如胃、小肠等颜色就会偏黑，在大肠等下消化道的血便是深红色，肛门出血时则呈现鲜红色。

康本初表示，大多数血便是大肠直肠肛门疾病导致，其中大肠问题需完整大肠镜检查才能发现，如最常见憩室出血、门诊1/3患者是发炎溃疡出血，以及危险性高的息肉肿瘤出血，另外也还有发生在许小姐身上的血管异常增生，伤口虽小，但时间一长，出血量不少，血红素掉到只剩一半。

康本初指出，血管异常增生与年纪有关，较不容易发生在年轻族群身上，随着年纪增加，大约60岁以上的民众，黏膜下小血管可能会扩张扭曲，形成微小的动静脉吻合，倘有慢性肾病会让血管异常增生提早发生。当出血原因是大肠血管异常增生，最快的治疗方式是内视镜止血。

康本初表示，很多民众一发现血便，常常会自己吓自己，认为得到大肠癌，就轻易放弃治疗，这是错误观念，有血便问题者倘能尽速接受大肠镜检查，大肠的问题便能越早发觉，治疗成功的机会越大。另外，国健署也有补助50至74岁民众每2年做1次粪便潜血检查，符合资格民众可定期筛检。