大腸癌治療引手腳腫痛 長庚研究補鋅助改善

临床发现，大肠癌晚期患者使用部分口服药物，可能出现手脚皮肤疼痛、红肿及水泡等副作用症状。长庚医院指出，研究发现补充微量元素锌，可改善标靶药物引起的手脚皮肤反应。

因大肠癌晚期用药引起手脚红肿痛的个案，在医院并不少见，62岁的陈姓男子是其中之一，确诊大肠癌第4期的他，开始勇敢接受标靶药物治疗，大约服药2周，手脚开始红肿不适，医疗团队评估建议口服锌补充剂，服用1个月，手脚症状明显改善，让他在抗癌路上减少副作用负担。

部分晚期大肠癌治疗药物，能抑制肿瘤血管生成，控制肿瘤生长转移，但根据临床观察，超过半数使用这类药物的患者会出现四肢皮肤疼痛、红肿及水泡等副作用。林口长庚医院肿瘤科主治医师黄文冠近日透过新闻稿提到，当患者副作用太严重，甚至须考虑停药，影响肿瘤控制。

转移性大肠癌患者服用血管内皮生长因子受体标靶药物后，引起皮肤副作用原因仍不明，但国际已有证据显示缺乏锌是重要危险因子，林口长庚医院展开研究，将65名转移性大肠癌患者随机分为2组，分别为接受治疗同时给予口服锌补充剂，以及不补锌仅接受治疗。

结果显示，接受治疗后8周，补充锌组别的病人减少43%严重手脚皮肤反应发生率，同时发现，治疗前锌浓度较低的患者，发生严重手脚皮肤反应机率确实较高。林口长庚医院一般外科主任叶俊男说，这项研究证实补充微量元素锌，可减少晚期大肠癌患者服用标靶药物引起严重手脚皮肤反应。

黄文冠表示，锌是人体必需微量元素，在维持皮肤健康和修复中扮演重要角色，可促进表皮生长。富含锌的天然食物有肉类、海鲜和贝类，也可多摄取肝脏、蛋、牛奶、全谷类及豆类等。不过，针对改善标靶药物引起的手脚皮肤反应，仍需透过药物补充才有较佳效果。

这项研究成果去年12月同步刊登于「美国皮肤科学会期刊」（Journal of the American Academy ofDermatology）及「欧洲癌症期刊」（European Journalof Cancer）。黄文冠认为，尽管仍需更大规模研究验证，但锌补充确实是值得考虑的处置。