反复咳血40年 手术翻转后半生

58岁的郑先生罹患支气管扩张并有反复咳痰与咳血症状，咳血症状频率高时，几乎每个星期都会发生，40多年来一直无法根治，导致生活诸多不便。经台南市立医院胸腔外科主任吴星贤透过胸腔镜肺叶切除及支气管动脉结扎手术，终于解决多年来的咳血困扰。

「从没想过可以解决咳血问题」，郑先生表示，他从18岁开始出现咳血症状后，看了许多医师都只是开药处理，无法有效治疗；几乎每次外出都要带手提袋及卫生纸，才能应付经常发生的咳痰及咳血状况，在生活上、工作上、人际上，造成很大的不便。

4年前他因疑似中风前往南市医就诊，住院期间又因严重咳血差点致命，经吴星贤详细检查后，发现他的左下肺叶支气管严重扩张，肺组织构造遭到破坏，支气管动脉也呈现扩大曲张，经施以胸腔镜肺叶切除及支气管动脉结扎手术，术后恢复良好，不仅休养10多天就出院，也解决多年来的咳血困扰。

吴星贤表示，反复咳血在医疗中是具高挑战性的症状，许多病例就算诊断出有此一症状，却都无法准确定位出血的病灶；郑先生的案例，系透过高速电脑断层及支气管动脉影像重组方式诊断，再施以手术根本解决病患问题。

吴星贤还说，支气管扩张症合并反复咳血，在治疗上主要有3种方向，包括：药物、支气管动脉摄影并栓塞、手术切除病灶。因为复杂度高，加上又没有标准分类与治疗准则，因此必须针对不同病例仔细评估并制定治疗计划。如有类似状况的病患，不要放弃治疗，应寻求胸腔外科医师讨论有效的根本治疗。