风险高纠纷多 儿医却步

回溯事发当下，女童在地区医院时并未诊断出心肌发炎，但陪同一旁的妈妈认为孩子一直昏睡「快死了」，于是转送台大，送进急诊时心跳1分钟仅50至60下过慢，送入诊间短短不到10分钟，心跳只剩30至40下，医师确诊为心肌发炎。

收治女童的台大儿童医院儿童急诊科主任曾伟杰说，心肌发炎是急性疾病，一般来说，3分之1患者发作后就「回不来了」，3分之1留下心脏衰竭等后遗症，女童因及时转院，成为幸运的3分之1，健康出院。

彰化基督教儿童医院院长杨瑞成表示，现行健保给付制度很难让儿科医师有足够的资源留下，甚至被当医院「赔钱货」看待，光就诊疗时间及人力，儿科至少是成人的3倍，但台湾健保的支付制度，即使有儿科相关加成，仍入不敷出。

此外，近年儿科急诊医纠屡见不鲜，也让医生却步；台湾儿科医学会副秘书长王志禄提及，某艺人今年8月在综艺节目聊育儿经，透露宝宝半夜泌尿道感染发高烧送急诊，急诊室实习医生扎3针才找到血管，便对医师要求换人，更在节目中脱口说出「我很想踹那个医生」；事实上，儿童静脉注射本就困难度大、成功率低。

台湾儿科医学会理事长黄璟隆说，健保署应跳脱以量计酬思维，对花费同样时间精力，却处于高医纠风险的儿科急诊给予合理给付，并分析各层级儿科急诊的详细成本，以维持儿科急诊免于亏损为前提，鼓励医院建置专业儿科急诊。