婦胸悶頭痛找不到原因 竟是青光眼險釀失明

今年75岁的张姓妇人曾因胸闷头痛四处求医，起因竟是青光眼。医师提醒，隅角闭锁性青光眼可能以心慌、喘不过气表现，160公分以下、逾50岁、远视100到300度的女性尤其须注意。

张姓妇人多年前因为胸闷、头痛，到各医院心脏科求诊，看了1年都找不到问题，头痛到无法长时间久站、甚至会呕吐，最后在医师建议下做「眼底检查」，盼从眼底血管找出问题所在，才发现罹患青光眼，眼压高到35毫米汞柱，若再拖恐有失明风险，服用药物、控制眼压后症状大幅改善。

台湾青光眼关怀协会理事长、三军总医院青光眼专科主任吕大文今天在卫教记者会说明，一般来说，正常人眼压会在20毫米汞柱以下，青光眼患者则会过高，造成视神经病变及视野缺损，病况若恶化，可能导致视野缩小、最后恐造成失明。

至于张姓妇人所罹患的「隅角闭锁性青光眼」，吕大文说明，患者在亚急性发作时，可能会出现心慌、喘不过气来的现象，甚至还可能会头痛，因此约有10%到15%患者会到神经内科或心脏科就诊，须进一步检查才知道，尤其以女性、身高160公分以下、年龄大于50岁，远视100到300度者要注意。

吕大文说，临床上许多青光眼患者是做公司健检或年度体检时发现。有家族遗传史、近视500度以上、糖尿病或高血压患者、受过眼球外伤，及长期服用类固醇、部分精神科药物者，也都是高危险群，应每半年到1年进行检查。

对于青光眼患者，吕大文指出，须注意憋气、倒立、重训和仰卧起坐，都可能造成眼压上升，其中尤其须注意锻炼时要避免憋气。此外，若在10分钟内喝下500c.c.的水，也会造成眼压快速上升，因此建议患者要少量多次喝水，每次不要超过150c.c.、间隔半小时，对眼睛会比较好。

张姓妇人说：「青光眼一定会瞎，但要让它进棺材以后再瞎！」

三军总医院眼科部医师宗大欣提醒，青光眼有无法逆转、无法预防、无法治愈3大特性，早期发现与持续监测眼压是保护视力的关键，但发病悄无声息且有年轻化趋势，定期追踪眼压变化，有利及时介入治疗，避免视力受损。