尴尬！6旬妇胡牌太爽当场尿出来 医揭2原因

凯格尔运动，平躺与地板上，双脚拱起呈现90度，并张开至与肩同宽。（阮综合医院提供／杨舒婷高雄传真）

凯格尔运动，擡起臀部至顶点约5秒，之后再回至原点约5秒。（阮综合医院提供／杨舒婷高雄传真）

61岁的周姓妇人平时夜里会起来上厕所3至4次，但周妇也没放在心上，没想到某次打麻将时胡了一手好牌，竟当场开心到尿出来，让场面顿时陷入尴尬。周妇寻求妇科、泌尿科、大肠外科、身心科和神经内科都不见解尿障碍的状况好转，直到经过阮综合医院的「排尿障碍门诊」诊察后，才发现周妇有膀胱过动、并骨盆底肌肉松弛的状况，经过治疗已渐渐改善。

周妇已停经数年并有慢性便秘情况，2年来睡到一半都得起来解尿，睡眠品质也大受影响，但周妇并没有把状况放在心上，直到某次打麻将时，胡牌后开心大笑，尿液也随之流出，周妇才意识到病况严重，于是开始到处求诊。

周妇寻求妇科、泌尿科、大肠外科、身心科和神经内科都解决不了解尿障碍的病情，于是友人向周妇推荐阮综合医院的排尿障碍门诊，医师洪士雅经过检查后，诊断为周妇为膀胱过动、并骨盆底肌肉松弛，经口服药物及骨盆底电刺激治疗，并指导做「凯格尔运动」，周妇解尿障碍才逐渐好转，胡牌也能爽到大笑了。

但解尿障碍的病况有许多种，成因也相当复杂，另名28岁外送员近年来小便无力，也排尿不干净，一天跑至少要跑11次厕所，还刻意压低喝水次数，减少排尿；且若有旁人在场，他就无法顺利排尿。

经过洪士雅检查后，研判外送员是尿道外括约肌放松不良，加上长时间骑车压迫胯下，导致摄护腺慢性发炎，除了给予口服药物及骨盆底电刺激治疗，医师也建议减少接单，症状已缓解改善。而他在特定情境下的解尿困难，研判是幼年时期没被适当训练导致，且容易焦虑紧张者通常有类似情形。

医师洪士雅表示，解尿障碍情况相当多种，成因不一定源自单一疾病，成因之间会互相影响，上述2位病例的频尿、漏尿、排尿困难等解尿障碍，是膀胱过动、骨盆底肌松弛，尿道外括约肌放松不良，摄护腺内括约肌无法放松，以及情绪紧张焦虑所交叠影响，除了详问病史，更需要验血、验尿、X光并配合尿路动力学仪器检查鉴别与观察发病程。

洪士雅说明，通常一般人认为老化后，自然会漏尿、尿失禁，都属于正常现象，所以选择隐忍、民俗疗法，或干脆不会友也不出门；但是「解尿障碍」的治疗，除了手术、口服药物，还能借由至少做3个月以上的训练自主性收缩肛门肌与尿道肌的凯格尔运动，来强化骨盆底肌肉群、加强控尿能力，因此有解尿障碍的病友建议就医查看症状，并及早发现问题。