高血糖增「A71型」死亡風險 腸病毒防重症…少甜食

最容易引发重症的肠病毒A七一型，国卫院发现关键因素与「高血糖」有关。本报资料照片

最容易造成肠病毒重症的「肠病毒Ａ七一型」，每年皆会夺走多名孩童的性命，但医界对孩子并发肠病毒重症原因，未找到清晰的原因。国家卫生研究院透过动物实验发现，导致肠病毒重症的关键因素与「高血糖」有关，呼吁家长若孩子感染肠病毒，避免在感染期间，过量喂食冰淇淋、布丁等甜食，这类冰品甜食虽能舒缓喉咙不适，却可能增加染疫孩童引起重症及死亡风险。

嗜神经病毒 1年曾夺走78命

今年四月，全国肠病毒门急诊人次创下近十年来同期新高，多间学校因此停班停课。肠病毒有多种类型，其中又以肠病毒Ａ七一型以及Ｄ六八型，最容易引起重症。Ａ七一型是一种嗜神经病毒，会侵犯人体中枢神经系统，导致脑干发炎，而神经性肺水肿连带使心肺衰竭，病程发展快速，患者恐在数天内死亡。台湾曾在一九九八年爆发肠病毒大流行，当年有七十八名幼童因肠病毒死亡。

国家卫生研究院分子与基因医学研究所研究员庄志立等人发现，人类若感染肠病毒Ａ七一型都有「高血糖」现象，为了理解该现象从何而来，研究团队透过小鼠试验发现，小鼠感染肠病毒Ａ七一型后，血糖水平显著上升，控制血糖的胰岛素水平显著下降，证实与人体有相同情况。团队尝试透过控制血糖，推断可提升小鼠存活率，结果证实降低小鼠血糖，能降低肠病毒在血液中的复制数量。

动物试验 可做临床治疗方向

庄志立说，从研究中找到，感染肠病毒Ａ七一型后，会诱发脑干中的「微小核糖核酸miR-206」，miR-206会加速病毒在体内复制的速度，大量繁殖后，数量足以侵犯大脑，因此容易导致重症。

研究团队抑制miR-206的活性，明显减少了染疫者体内的病毒量。至于为什么感染者血糖会上升，庄志立说，miR-206可能与血糖调控机制有关。

由于透过小鼠试验发现，给予小鼠胰岛素，降低血糖后，并发重症机率大幅下降，证实高血糖与肠病毒重症间的关系，未来有望研发miR-206作为肠病毒临床治疗的方向。

孩童染肠病毒 要注意血糖值

庄志立说，孩童感染肠病毒后，会产生剧烈喉咙痛，不少家长为了舒缓孩子的不适症状，往往会在孩子生病期间，给予冰淇淋、布丁等冰品甜点，帮助舒缓症状，他提醒，感染肠病毒后，一定要注意幼童的血糖值，避免因血糖的上升，增加重症的风险。

糖尿病目前是许多高龄族群的慢性病。国卫院副院长、糖尿病权威许惠恒提醒，有些案例是孙子在学校感染肠病毒，回家又传给家人，若阿公阿嬷有糖尿病，重症风险可能随之提高，需要特别留意。