高血脂隱形殺手 健保署推共照

卫福部健保署长石崇良（左6）表示，心血管疾病中，粥状动脉硬化疾病每年死亡8万人，比癌症死亡人数还高，其中高血脂是「隐形杀手」。记者林琮恩／摄影

国人十大死因统计，心、脑血管疾病死亡率居高不下，其中粥状动脉硬化性心脏疾病每年八万人死亡，高于癌症死亡人数。卫福部健保署长石崇良说，高血脂是隐形杀手，预计年底试办高血脂共照计划，协助患者管理疾病，预计五十八点七万人受惠。

心脏基金会董事长吕鸿基说，心血管疾病是全球头号杀手，造成二○一七年全球一七五○万人死亡，今年增至二○五○万人，近八年已增加三百万人，死亡速度相当惊人，台湾每年每十万死亡人数中，高达百分之卅一死于心血管疾病，血脂管理不可不慎。

石崇良说，依健保署统计，一一二年缺血性心脏病就医患者达六十二点二万人，脑血管疾病四十五点九万人，合计超过百万人，另依一○六至一一二年统计，动脉粥状硬化性心血管疾病新发住院个案五十八点七万人，平均每年新增八点四万人，此类病人再次发生心血管疾病的机率及死亡率均高；且相关医疗费用高达健保点值四五三亿点，对个人及家庭的威胁不容忽视。

石崇良说，血脂不像血压、血糖，临床表现容易被发现，使得国人有极高的比率不知道自身有高血脂，直到发生中风、心肌梗塞后才发觉异状，考量高血脂临床照顾模式分歧，健保署与心脏基金会等单位制定「台湾血脂管理临床路径共识」，依年龄、病史等列出低、中、高、非常高与极高五个风险等级，及相应的疾病管理措施。

石崇良说，健保署预计年底开始，针对照护指引中非常高、极高风险患者，试办高血脂共照计划，照护计划包括个案管理，明定追踪频率，纳入饮食控制、生活习惯咨商等，当医疗院所达成照护目标可获得品质达标奖励。

目前也由大家医计划透过人工智慧进行疾病风险分级，民众可透过健康存折Ａｐｐ随时了解卫教资讯，并结合云端药历，让医师掌握病人风险情况，帮助控制血脂。

吕鸿基说，民众应避免多油、多盐、久坐的不良习惯，增加运动量、戒烟、戒酒，若从儿童开始养成健康生活习惯，控制三高，避免过重、肥胖，高达九成机率可预防发生后天性心血管疾病。