國人心血管疾病死亡比癌症還高 健保署擬試辦共照計畫

卫福部健保署长石崇良（左6）表示，心血管疾病中，粥状动脉硬化疾病每年死亡8万人，比癌症死亡人数还高，其中高血脂是「隐形杀手」。记者林琮恩／摄影

根据国人10大死因报告，心脏疾病、脑血管疾病死亡高居第2、第4位，卫福部健保署长石崇良表示，心血管疾病中，粥状动脉硬化疾病每年死亡8万人，比癌症死亡人数还高，其中高血脂是「隐形杀手」，卫福部拟于年底试办一项高血脂脂共照计划。

中华民国心脏基金会董事长吕鸿基表示，心血管疾病是全球头号杀手，2017年全球1750万人死于心血管疾病，至今年增加至2050万，短短七年就增加700万人死亡，相当惊人，台湾每年10万死亡人数中，则有高达31％是因心血管疾病而死，血脂管理不可不慎。

石崇良说，血脂不像血压、血糖，临床表现明显容易发现，国人有极高比率不知道自身有高血脂问题，等到发生中风、心肌梗塞才发现异状，却已造成失能，考量高血压临床照顾模式分歧，健保署与中华民国心脏基金会等单位，合作订出「台湾血脂管理临床路径共识」，依据年龄、病史等，列出5个风险等级，与相应的疾病管理措施。

健保署统计，112年台湾动脉粥状硬化性心血管疾病（ASCVD）费用达453亿点，因缺血性心脏病就医患者达62.2万人，脑血管疾病45.9万人，合计超过百万。石崇良说，心血管疾病对个人及家庭造成的威胁不容忽视，健保署「大家医计划」透过人工智慧（AI）进行疾病风险分级，民众可透过健康存折APP随时了解卫教资讯，并结合云端药历，让医师掌握病人风险情况，帮助控制血脂。

为帮助民众控制疾病，石崇良表示，健保署将于年底开始，针对高风险、极高风险患者，试办高血脂共照计划，这些病人再次发生心血管疾病事件，造成死亡的机率较高，照护计划包括二方面，一是个案管理，明定追踪频率，纳入饮食控制、生活习惯咨商等，二是医疗院所如果达成照护目标，可获得「品质达标奖励」。