超越癌症…心血管疾病死亡人數逾5萬 成台灣第一「隱藏殺手」

中华民国心脏基金会执行长陈文钟（左2）表示，8成的心血管疾病死亡案例可以事前预防，呼吁民众维护心血管健康。中华民国心脏基金会董事长吕鸿基（左3）、中华民国心脏基金会副执行长王宗道（左1）。记者廖静清／摄影

9月29日是「世界心脏日」，根据卫福部112年的数据，台湾去年死于心血管相关疾病的人数高达56,350人，超过国人十大死因第一名的癌症。中华民国心脏基金会执行长陈文钟表示，三高、肥胖、吸烟、压力是造成心血管疾病的危险因子，胆固醇更是致病元凶，改变生活型态可预防8成的心血管疾病。

世界卫生组织统计，每年全球超过2,000万人因心血管疾病死亡，致命程度超越癌症。陈文钟说，台湾常见的猝死原因，大多与心血管疾病有关，尤其是心肌梗塞。国人饮食变化、生活习惯使心血管疾病人数逐年攀升，尤其心脏病和肥胖有密切关系，易引发血糖、血脂肪的异常。

陈文钟强调，心血管疾病元凶是「三高」，民众应严格控制高血压、高血糖、高胆固醇，每年进行数值监测，将血压控制在130/80mmHg、糖化血色素小于7%，低密度胆固醇低于100mg/dL。不过临床观察，不到六成的高血压病患可达标安全数字；高血糖的达标率也只有六成左右，胆固醇更是不到四成。

改变生活型态可预防8成的心血管疾病，但如果已经罹病，陈文钟提醒，「吃药」才能让血压、血糖、血脂保持恒定，让血管保持畅通，避免暴露在动脉粥状硬化的风险之中。

关于心血管疾病用药及照护，中华民国心脏基金会副执行长王宗道表示，应该要接轨国际，并严格控制三高数据。以低密度胆固醇（LDL）来说，2022年公布了最新版的「台湾高风险病人血脂异常临床治疗指引」，设定为一般风险100mg/dL以下、高风险病患70mg/dL以下或更低（小于55 mg/dL），取代国内现有健保用药规定的130/100mg/dL。

王宗道提到，把药物给付的数值标准下修，对于高风险族群来说，有助于医师用更积极的治疗方式来降低患者的心血管死亡风险。另外，针对三高达标率低的问题，卫福部正推动「三高防治888计划」，拟将8成三高病患加入照护网、加入照护网的三高病患8成接受生活习惯咨商，让三高控制率可达到8成。

心血管疾病的预防及控制，目的是维持血管的弹性、健康，王宗道呼吁，掌握「可控制的危险因子」，并遵循医嘱吃药，不要自行停药或更改药量，远离心血管疾病死亡风险，包括与心血管疾病息息相关的失智症，预防认知功能退化。