近4成換腎病人因心血管疾病死亡 醫籲定期監測

末期肾脏病变患者发生心血管疾病风险比一般人更高，换肾也无法完全改善，医师提醒，将近4成的换肾病人因心血管疾病死亡，是主要死因之一，定期监测心血管很重要。

台湾肾脏医学会、中华民国心脏学会及台湾移植医学学会今天共同举办「台湾肾脏移植病人心血管疾病照护共识」记者会。台湾肾脏医学会理事长吴麦斯提到，肾脏移植是末期肾脏病患最佳治疗方式，但在肾脏移植后，原先就因肾病变影响而造成的心血管疾病，即便术后仍须加以留意。

台湾肾脏医学会肾脏移植推展委员会主委陈呈旭说明，因为尿毒症关系，肾脏病患者在进入透析前，血管就已经慢慢钙化，就算换肾也没有办法完全改善，根据统计，将近40%的移植病人因心血管疾病死亡。

陈呈旭分享个案是1名60多岁肾病变末期肾病患者，本身同时还有糖尿病，这名患者在接受妹妹捐赠的肾脏时，进行了术前检查，当时心电图、心脏超音波皆是正常，但术后却出现无法正常小便的情况，进一步检查发现患者的心脏受到侵犯，随后还出现胸闷、心跳过速、意识改变等症状，心电图显示心肌梗塞，紧急进行冠状动脉绕道手术后恢复良好。

陈呈旭指出，台湾心脏血管治疗技术已经相当纯熟，最重要是病人有症状前介入，应纳入定期年度筛检追踪，当有心血管症状或被侦测到可能有心血管疾病风险时，就须尽快转到心脏科，及早控制疾病。

中华民国心脏学会主委吴彦雯说明，肾脏病患的替代疗法无论是透析或换肾，都可能会面临心血管风险，这次3个学会发表照护共识，也希望可以让患者得到最好照顾，从生活作息、适当饮食到三高控制，还有不要乱吃不知来源的成药或中药，都必须留意，才能避免最后肾脏因心血管风险而断送最后一哩路。