高雄首例日本脑炎 60岁男意识混乱分不清人事时地物

疾管署今天公布国内累积4例日本脑炎患者。(郑郁蓁摄影)

疾病管制署今天公布国内今(2020)年第4例日本脑炎病例,为一名居住在高雄凤山区60多岁男性,相较于日本脑炎多为无症状患者,这名男性罕见出现发烧、颈部僵硬至诊所就医且意识不清,经加护病房治疗后已经转到一般病房。

疾管署防疫医师林咏青表示近期无旅游史,平时活动地包括凤山区居住地及小港区鼻头渔港个案6月13日因发烧、颈部僵硬至诊所就医,因症状未改善于14日再度就医并收治住院,16日出现意识改变转收治加护病房,经通报检验,于今日确诊。

林咏青说,这名确诊个案,目前往小港区凤鼻头渔港,因为住家周边发现有水稻田养猪场,并在亲友住处附近之水稻田查获三斑家蚊幼虫,初步研判个案于小港区或凤鼻头渔港周边感染的可能性较高。

疾管署疫情主任刘定萍表示,国内今年截至目前共4例确定病例,个案居住地分别为屏东县2例、台南市及高雄市各1例,个案活动地附近多有风险环境;2016至2019年全国同期确定病例数分别为7、9、20及12例,以40岁以上成人较多,惟各年龄层都有感染风险,民众不可掉以轻心。

林咏青表示,日本脑炎症状一开始为高烧、有时腹痛头痛、腹泻、呕吐,根据统计,而感染日本脑炎,小于百分之一的感染者会有症状,大部分都是无症状,且出现症状者都是小孩老年人居多。目前统计都是超过四十岁以上成年人为主,虽然出现临床症状比例低,但严重者会出现意识状态改变,或是运动障碍神智不清甚至昏迷死亡,死亡率高达二到三成以上。

疾管署提醒,预防日本脑炎最有效的方法为接种疫苗,提醒民众应按时带家中满15个月以上的幼儿至各地卫生所合约院所接种日本脑炎疫苗,以避免因感染衍生严重后遗症。住家或活动地邻近猪舍、水稻田等高风险环境的民众,如自觉有感染风险,可前往旅游医学门诊评估自费接种疫苗。

疾管署提醒,国内正值日本脑炎流行高峰,台湾以三斑家蚊、环纹家蚊及白头家蚊为主要病媒蚊,常孳生于水稻田、池塘灌溉沟渠等处,吸血高峰为黄昏与黎明时段,吁请民众尽量避免于病媒蚊吸血高峰时段,在高风险环境附近活动;若无法避免,应穿着浅色长袖衣裤,并于身体裸露处使用政府机关核可,含敌避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分防蚊药剂,以降低遭病媒蚊叮咬而感染的风险。

且痊愈后三到五成会留下后遗症,林咏青表示,小孩会智力受损、成年人会有肌肉无力语言障碍,或是性格大变如脾气变得暴躁。