罕病药物 医用大麻纳健保4月1日上路

健保署医审及药材组组长黄育文说，Epidyolex为新成分新药，可治疗卓飞症候群引起的癫痫，以及结节性硬化症治疗不佳所导致的癫痫，由于这是罕见疾病用药，为加速病患取得药品，食药署核发许可证以后，健保署就以最快速度研议给付。

根据健保署给付规定，若患者使用3种以上抗癫痫药物，仍无法有效控制癫痫，就能使用Epidyolex作为辅助性治疗。黄育文表示，新制上路后，卓飞症候群患者一年预计将有50人受惠，每人年省84万药费，新增3140万健保支出，而结节性硬化症患者则预计每年300人受惠，每人年省182万药费，健保则会增加4.74亿支出。

为避免医用大麻被滥用，健保署也设下了事前审查的门槛，符合给付资格的患者，每年都须申请1次，年满后想要继续用药，须再重新申请。精神科医师杨聪财表示，乐见将医用大麻纳入健保，就如同中枢神经兴奋药物利他能、专思达，在适当的管制下使用，可有效改善患者的症状。

杨聪财表示，虽然都是大麻提炼出来的成分，但「大麻二酚」跟娱乐性大麻的主要成分「四氢大麻酚」根本是两回事，四氢大麻酚会活化CB1受体而引起欣快感，产生致幻作用，但「大麻二酚」与CB1受体亲和力低，主要作用于non-CB受体，因此不具致幻作用，吃了也没有欣快感。大麻二酚药物被用在临床已快10年，却因为身分敏感，易让人有不当联想，如今国内总算盼到这种小儿癫痫常用药合法上市，盼能一并解决社会大众的误解。